Если укусила собака в течение какого времени делать укол от бешенства

Если укусила собака в течение какого времени делать укол от бешенства thumbnail

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Угроза заболевания бешенством

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

11

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Группа риска

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

  • если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
  • в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
  • при контакте собаки с дикими животными;
  • если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Первая помощь

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

  • сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
  • промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
  • намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
  • обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
  • нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
  • наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
  • прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Особенности вакцинации

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

После нападения собаки

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

  • первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
  • повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
  • далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
  • повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
  • укол на 30-е сутки после обращения;
  • последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

  • в день обращения — 0 день;
  • на третий день;
  • спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

  • агрессивное поведение;
  • повышенное слюноотделение, выпадение языка;
  • отказ от воды и пищи;
  • стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
  • вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Профилактическая прививка

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

  • укол в день обращения;
  • прививка на 7-й день;
  • инъекция на 30-й день;
  • ревакцинация через год после обращения;
  • разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

Виды вакцины и несовместимость с другими препаратами

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

  • гетерологический;
  • гомологический.

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

  • для укрепление иммунитета;
  • для химиотерапии;
  • для лучевой терапии;
  • глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

Противопоказания и побочные эффекты

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

  • беременных женщин;
  • лиц с обострениями хронических заболеваний;
  • больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

  • кожный зуд;
  • отечность на месте введения препарата;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • головные, мышечные боли;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

  • крапивницы;
  • лихорадки;
  • сбоя в работе вегетативной системы;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

Ограничения после вакцинации

После введения антирабического препарата важно соблюдать определенные правила:

  • не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
  • избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

Источник

5493 просмотра

12 января 2020

Добрый вечер.
Вчера во время пробежки цапнула собака. Сорвалась с поводка у детей, которые проходили мимо.
Прихватила за ногу чуть ниже левой ягодицы. Во время осмотра прокусов одежды не обнаружено (благо бегал в двух штанах, подштанники и плотные беговые штаны). Небольшая ссадина все же осталась, небольшая гематома тоже, на фоне синяка, видимо от сдавливания челюстей. По ощущениям и виду как будто прищемил кожу. Крови, открытых царапин, сукровицы и следов царапин с кровью не увидел.
Промыл конечно все, перекисью обработал.
К сожалению сразу не сориентировался, не стал разбираться и узнавать про собаку, наличие прививок и т. п. Сейчас уже не отследить, не найти их.
Прошли сутки.
1.Нужно ли делать уколы в данном случае?
2. Через сколько по времени не поздно делать первый (слышал разные мнения) ?
3. Есть ли у них побочные эффекты?
4. Про 6 уколов и очерёдность прочитал, учитывая мой спортивный ритм жизни, возможно продолжить занятия спортом (фитнес лёгкий, бег) на фоне прохождения курса уколов?
Фото повреждения при необходимости вышлю. Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,для своей безопасности антирабический иммуноглобулин можно ввести ( приемный покой стационара ) под наблюдение титра антител(lgM) ,но думаю ,что ничего серьезного нет

Терапевт, Эндокринолог

Первые 24 часа обычно ,до 36 часов спокойно

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Если собака неизвестна и невозможно её отследить нужно срочно посетить травму и начать курс прививок, явных побочных эффектов как правило не бывает, на фоне вакцинации не пить алкоголь.

Инфекционист, Гепатолог

Прививки делают в любое время, обычная жизнь не меняется.

Врач КДЛ

Здравствуйте, Алексей! Необходимости в прививках нет, если Вы боитесь заразиться вирусом бешенства, то он передается через слюну при укусе больного животного.
У Вас нет прокусов, есть лишь гематома. Правильно сделали, что обработали кожу.
Собака была с детьми,да еще и на поводке, врядли она бешеная.
Родители бы не допустили присутствия больной, бешеной собаки рядом с детьми.
Думаю, что Вам можно не переживать!

Педиатр

Здравствуйте! Загрузите фото раны. По описанию не было контакта вашей крови со слюной животного.

Алексей, 12 января

Клиент

Педиатр

Судя по ране риск небольшой, но все же есть. Прививка переносится хорошо. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Главное соблюдать сроки. После 4 вакцины Вы будете защищены. Если встретите через 10 дней живую собаку, курс можно прервать. Если нет доделайте до конца. Есдинственое, что нельзя делать- принимать алкоголь. Спорт и все остальное не противопоказано. Ограничений кроме приема алкоголя нет.

Фтизиатр

Алексей, если вы знаете собаку, и она домашняя, гуляет с детьми на поводке, вряд-ли она больна. Прививку можно делать в любой день в течение примерно 10ти дней (10 дней наблюдения за собакой). Но если будут опасения по поводу здоровья, лучше начать прививаться раньше. На обычную жизнь прививки не влияют. Единственное – может вызывать аллергическую реакцию, но случаи аллергии единичны.

Терапевт

Здравствуйте, риска заражения нет, не переживайте. Бешенство передаётся непосредственно со слюной и открытой раной. Здоровья вам!

Педиатр

Здравствуйте нужно обратиться в травпункт время ещё есть
Там начнут вакцинацию

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Ничего не надо делать. Мажьте Траумель 2 раза в день.

Инфекционист

Здравствуйте. Укус произошел через одежду. Если одежда цела, значит зубы не прошли через одежду. Также если кожная поверхность цела (целостность кожи не нарушена), значит зубы не прошли через кожу. Иначе укуса не было, только лишь гематома. Значит риска по бешенству и по столбняку нет.
Но если нарушена целостность ткани одежды и целостность кожи, значит был укус или обслюнение – тогда показана вакцинация против бешенства и столбняка в травмпункте.

Алексей, 12 января

Клиент

Инфекционист

Алексей. Да, на фотографии нарушена целостность кожи – имеется рана. Если нет возможности найти и наблюдать за собакой в течение 10 дней, то показана вакцинация от бешенства и столбняка. От столбняка, если не получали ревакцинацию в течение последних 10 лет, то делается однократно, ну а против бешенства вы знаете. Еще не поздно, но чем раньше начато, тем лучше. Противопоказаний для ваших спортивных занятий во время вакцинации нет. У современной вакцины очень мало побочных эффектов (чем у той вакцины, которая была раньше, которую вводили в область живота). В любом случае можно начать вакцинацию, если вдруг найдете собаку с детьми (наблюдайте за тем местом, где вас укусила собака, возможно там снова там появятся) и она будет жива в течение 10 дней, то вакцинацию прервете и все.

Инфекционист

Здравствуйте! Конечно рассуждая логически домашняя собака должна быть привита и уж точно не инфицирована, учитывая то, что гуляла с детьми. Однако, по рекомендации ВОЗ Вам необходимо делать прививки по схеме.Вы можете обратиться сегодня или завтра в травмпункт. Чем раньше будет начата вакцинация , тем лучше. А проводится она в любые сроки.
В плане побочных эффектов, бывает ухудшение самочувствия, но как правило переносится хорошо.
Продолжать занятия спортом можно, но не в экстремальном режиме.

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте если собака неизвестна рекомендовано начать курс вакцинации

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Повреждение все же есть, благо без крови вроде как. Конечно, в идеале лучше в сегодня, завтра обратиться в клинику и провести вакцинацию. Спорт возможен, побочных эффектов может и не быть, все индивидуально. Обычно переносится хорошо. Исключить алкоголь.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Риск хоть и минимальный , но есть поэтому лучше пройти курс прививок т.к собака бродячая и ее статус неизвестен, также как и отследить ее дальнейшую судьбу в течение 10 дней нет возможности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

129 просмотров

20 октября 2020

Куснула во время кормления Чья-то Деревенская собака. Поправила миску с едой. Хочу за ней понаблюдать. Собака без Признаков бешенства.1. Вопрос: Через сколько дней после укуса не поздно сделать первую прививку? Делала антирабическую прививку 2 года назад, теперь настаивают (Москва, спец отделение аллергологии в 24 больнице) положить в стационар, чтобы наблюдать типа от возможных осложнений после прививки(((. И ещё настаивают на половинной дозе прививкИ от столбняка. Хотя я ее делала также 2 года назад, а год назад, чтобы закрепить эффект. Сказали, что теперь на 10 лет. Вопрос 2.: Надо ли мне делать опять прививку от столбняка даже в половинной дозе?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, вакцины в любое время вводится , а иммуноглобулин в первые трое суток после укуса. Ваша задача сейчас обращение в травмпункт, введение вакцины в 0,3,7 дни и введение иммуноглобулина если укус был в голову, шею, кисти, стопы, множественные укусы , если в другие места и укусы были одиночными только вакцина. Если собака остаётся жива в течении 10 дней после укуса курс вакцин прекращается. Что касается прививки от столбняка, если у вас была она 2 года или год назад то прививаться не нужно. Будьте здоровы!

Наталья, 20 октября 2020

Клиент

Владислав, в том то и дело, что нынче в Москве все травмпункты отправляют в больницы на первую прививку (иммуноглобулин?). Они боятся сами делать, боятся осложнений. А меня еще и послали в спецбольницу так как у меня это повторная будет прививка. Сказали, что она очень тяжело действует на организм(((. Типа после первой прививки приходите дальше на 3, 7 и тд дней на прививки в травмпункт. А первую – в больницу. А там кладут в стационар, что в данных условиях совсем не хочется. И совсем мне не хочется навязанной ими зачем-то даже в половинной дозе прививки от столбняка((((. Зачем я тогда делала ее 2 года назад, потом через 12 месяцев для закрепления эффекта. И сказали, что она на 10 лет.

Хирург

По столбняку я вам написал как правильно, не знаю какие рекомендации в РФ , сильно сомневаюсь что различаются с Беларускими. Что касается иммуноглобулина то действительно его введение преимущественно в стационаре делается , либо около 2-2,5 часов под наблюдением как минимум (но это в редких случаях, обычно госпитализация). Госпитализация на 1 день. Своих пациентов я не отправляю в отделение если они пишут отказ от госпитализации.

Педиатр, Терапевт, Массажист

От бешенства, для того чтобы иммунитет поддерживать нужно было через год после первой делаете ещё ревакцинацию. Так как она не сделана нужно как можно быстрее начать делать прививки. Если собака на десятые сутки будет здорова, прививки Можно отменить. От столбняка вам делать нечего не нужно там одна прививка на 10 лет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник