Гемоглобин в корме для собак

Гемоглобин в корме для собак thumbnail

Вы заметили, что в последнее время ваш питомец стал вялым и безразличным к развлечениям? Он с неохотой выходит на прогулку, а вернувшись домой, старается побыстрее прилечь? Вполне возможно дело в низком гемоглобине и упадке сил, вызванном патологией.

Прежде всего, стоит разобраться, что пониженный гемоглобин (или анемия) сам по себе не является заболеванием. Этот признак указывает на наличие других, более серьезных, проблем в организме.

При первых признаках упадка сил желательно показать вашего питомца врачу.  Клинические анализы мочи и крови, а также дополнительные ультразвуковое и рентгенологическое обследования дадут ветеринару полную картину состояния внутренних органов питомца. На основании собранного анамнеза врач назначит схему лечения вашего любимца.

Основными причинами снижения уровня гемоглобина в крови являются:

  • Кровососущие паразиты. Несмотря на крохотные размеры, блохи, расплодившиеся в большом количестве, могут лишить животное 25 % объема крови.
  • Авитаминоз. Недостаток в организме витаминов группы В, РР и кобальтовой кислоты может препятствовать полноценному усвоению железа. В таком случае дополнительная витаминотерапия поможет решить проблему.
  • Наследственные факторы. У некоторых пород собак низкое содержание железа в организме обусловлена наличием определенного гена, отвечающего за кроветворение.
  • Внутреннее кровотечение. Если кроме общей слабости у собаки наблюдается бледность или синюшность слизистых оболочек и обмороки, возможно дело в сильном внутреннем кровотечении. В этом случае животному требуется срочная врачебная помощь, иначе собака может даже погибнуть от большой кровопотери.
  • Хронические заболевания почек, желудка и печени также могут привести к анемии. В этом случае анализ крови, сданный в ветклинике, покажет  изменение соответствующих маркеров.
  • Причиной пониженного гемоглобина может стать растущее в организме новообразование. Это, пожалуй, самая печальная и тяжелая причина дефицита железа в крови. В этом случае врач назначит поддерживающую терапию и порекомендует постоянно принимать препараты железа для поддержания кроветворной функции.

Вместе с лечением основного заболевания, постарайтесь побыстрее вернуть собаке нормальный уровень гемоглобина. Ведь от того, насколько насыщена кровь кислородом, зависит не только самочувствие вашего четвероногого друга, но и скорость излечения от основного заболевания. Существует достаточное количество медикаментозных и народных способов избавления от анемии. Давайте рассмотрим наиболее распространенные и действенные из них.

Если уровень гемоглобина понижен незначительно, постарайтесь восполнить дефицит железа за счет продуктов питания, богатых этим микроэлементом. Лидерами по содержанию железа считаются говяжья печень и мясо, а также яблоки. Мясо и субпродукты желательно давать полусырыми, в идеале — просто ошпаренными кипятком.

И хотя наибольшее количество железа и витаминов группы В содержится в продуктах, не прошедших термическую обработку, от сырой печени у собак может быть расстройство желудка, да и возможность содержания в мясе паразитов достаточно велика. Если ваша собака с удовольствием ест яблоки — отлично. Кроме высокого содержания железа эти фрукты богаты клетчаткой, способной улучшить работу ЖКТ животного.

В случае, когда показатель гемоглобина достаточно низок, одними железосодержащими продуктами проблемы не решить. Попросите вашего ветеринара назначить собаке препараты железа, принимаемые орально или в инъекциях. Только не пробуйте заниматься самолечением — при назначении этих лекарственных средств важен вес, возраст и состояние здоровья питомца. Только с учетом всех этих данных терапия даст положительный результат.

Чаще всего после лечения основного заболевания и дополнительного приема препаратов железа, уровень гемоглобина в крови полностью восстанавливается.

К счастью, в основной массе, наши четвероногие питомцы достаточно здоровые существа и при полноценном уходе и внимательном отношении хозяина они быстро восстанавливают свои силы и продолжают радовать нас всевозможными проказами и мелкими шалостями.

Наташа Шервуд

Читайте далее:

  • У собаки идет кровь из носа — почему так бывает и что предпринять?
  • Болезни печени у собак
  • Дерматологические проблемы у животных
  • Сахарный диабет у собак
  • Зимний нос
  • Признаки рака у собак

Сохранить статью?

в фейсбук

в контакт

в одноклассники

в твиттер

в ватзап

в пинтерест

Проект существует благодаря интернет-магазину зоотоваров и товаров для груминга thezoo.ru

Источник

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

Повышенный гемоглобин у собак, как и пониженный, не является самостоятельным заболеванием. Но такое состояние может стать причиной развития болезней или же являться их прямым следствием. Поэтому оставлять без внимания повышение уровня гемоглобина нельзя. Нужно обязательно выяснить, из-за чего это произошло, и, разумеется, привести показатели в норму или же вылечить заболевание, которое привело к росту гемоглобина.

И конечно же, нужно представлять себе, что это такое, каким образом определяется и что требуется для корректировки его уровня.

Что такое гемоглобин?

Если ветеринарный врач говорит, что у собаки повышен гемоглобин, что это значит? Таким вопросом задаются абсолютно все владельцы животных, плохо разбирающиеся в медицинских терминах и во всем, что касается здоровья питомцев.

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

О чем же ведет речь доктор? О количестве эритроцитов в составе крови животного и их состоянии. Гемоглобин – это особый белок, содержащий железо и являющийся неотъемлемой частью эритроцита. Этот компонент состава крови образует взаимосвязи с кислородом и оксидами углерода.

Чем опасно увеличение его уровня?

Любые аномалии, связанные с уровнем гемоглобина, приводят к нарушениям в кислород-транспортирующей функции. Избыток этого белка, который не в состоянии уже удержать эритроциты, при попадании в плазму крови оказывает токсичное действие. То есть попросту отравляет организм. Также при высвобождении избытка железосодержащих белков происходит разрыв клетки эритроцита, соответственно, она гибнет. В ответ организм начинает усиленную выработку этих компонентов, то есть объем эритроцитов в крови резко повышается, при этом нарушается баланс элементов.

Переизбыток свободного гемоглобина приводит к развитию таких патологий:

  • закупорка каналов в почках;
  • некроз (омертвение) тканей;
  • острая недостаточность внутренних органов.

Как правило, возникает почечная недостаточность, однако патогенная дисфункция может развиться и в других органах.

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

Увеличение количества эритроцитов или же их разбухание становится причиной проблем с легкими, нарушений в сердечной деятельности и многих других патологий.

Какова норма гемоглобина?

Повышенный гемоглобин у собак ветеринарные врачи диагностируют в том случае, если показатели превышают отметку в 120-180 единиц. Это нормальный уровень содержания эритроцитов в крови взрослого животного.

Для щенков, конечно же, показатели нормы будут другими. Уровень эритроцитов у щенков должен находится на уровне 74-180 единиц. Конечно же, чем старше животное, тем выше должен быть показатель. Если у собаки в 9-11 месяцев уровень эритроцитов находится на отметке 74-80 единиц, то это уже говорит об отклонении от нормы.

Какие симптомы говорят о повышении количества эритроцитов?

Распознать повышенный гемоглобин намного сложнее, чем пониженный. Явных симптомов у этого состояния нет.

Насторожить хозяев должно следующее:

  • яркая окраска слизистых оболочек;
  • нарушения в дыхании;
  • сердечная аритмия;
  • постоянная жажда.

Особенно заметен бывает высокий уровень гемоглобина в том случае, если питомец порежется на прогулке. Кровь у собак с переизбытком эритроцитов очень густая, она напоминает кисель. То есть из ранки кровь не станет ни литься, ни сочиться, она будет висеть каплями.

Как определяется уровень гемоглобина?

При полном осмотре животных в ветеринарных клиниках берут и анализ крови. У собак, чье состояние не вызывает никаких опасений, как правило, забирают кровь только для общего или же, как его чаще называют, клинического анализа. При расшифровке полученных данных и выявляется количество эритроцитов, то есть определяется уровень содержания гемоглобина в крови.

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

Если же состояние животного вызывает у ветеринарного врача какие-либо опасения или подозрения, то проводится еще и биохимическое исследование. Оно не отражает уровень гемоглобина, но дает представление о развитии различных патологических состояний, вызванных увеличением эритроцитов или же являющихся причиной этого нарушения баланса компонентов состава крови.

Что выявляет клинический общий анализ? Как его сдают?

Разумеется, клинический анализ выявляет не только пониженный или повышенный гемоглобин у собак. Это исследование крови позволяет ветеринарным врачам получить полную, целостную картину состояния здоровья животного.

Анализ включает в себя такие параметры:

  • гематокриты;
  • уровень гемоглобина;
  • цветной показатель;
  • скорость оседания эритроцитов и их количество;
  • лейкоциты и тромбоциты.

Сдача анализа потребует соблюдения специального режима, о котором врач обязательно предупредит. Суть его сводится к тому, что животное не следует кормить перед сдачей крови.

Забор биологического материала производится из вены. Как правило, для исследования бывает достаточно пары миллилитров крови. Взятый для анализа материал помещается в пробирку с антикоагулянтом, предотвращающим процесс свертывания.

Почему повышается гемоглобин?

Если у собаки повышен гемоглобин, причины этого явления могут быть связаны как с наличием серьезных заболеваний или патологий, так и с какими-либо происшествиями, событиями в жизни животного или же с его рационом.

Как правило, растет уровень гемоглобина по следующим причинам:

  • отравление организма;
  • обезвоживание;
  • пребывание на разреженном воздухе, то есть на высоте, к примеру на крыше небоскреба или в горах, в корзине воздушного шара;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • специфическое питание;
  • сгущение крови по причине патогенных процессов или же из-за наследственной предрасположенности.

Правильно определить причину, по которой растет уровень эритроцитов, очень важно. Ведь именно от нее зависит, как привести показатель гемоглобина в соответствие с нормой.

Что делать после анализа, выявившего повышение гемоглобина?

Если ветеринарный врач выявил повышенный гемоглобин у собаки, что делать в таком случае? Разумеется, доктор назначит ряд дополнительных исследований, необходимых для того, чтобы исключить наличие внутренних заболеваний или же, наоборот, выявить их. Если будет обнаружена какая-либо патология, то ее следует вылечить, тогда и показатели гемоглобина придут в норму.

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

Однако существует и ряд общих рекомендаций, которым необходимо следовать вне зависимости от причины, по которой повысился уровень эритроцитов и, соответственно, вырос гемоглобин. Ветеринарные врачи обычно подробно объясняют хозяевам животного, что и как им следует делать. При этом доктора отталкиваются от состояния конкретного животного, поэтому без их советов не обойтись.

Что же касается общих для всех животных рекомендаций, то, конечно же, в первую очередь необходимо исключить из рациона продукты, поднимающие гемоглобин. Кроме этого, необходимо снизить уровень физических нагрузок, например, заменить велосипедные прогулки, во время которых животное бежит рядом, на спокойные и неспешные хождения по аллеям парка или лесным тропинкам. Также важно и устранить обезвоживание, особенно это актуально для собак, испытывающих непомерные нагрузки и питающихся сухими кормами.

Как употребление сухих кормов влияет на уровень гемоглобина?

Как правило, продукты, поднимающие гемоглобин, ассоциируются у большинства владельцев животных с «нормальной едой». Однако много ли собак питается печенью, мозгами, ливером, мясом, легкими и прочим? Как часто в современном городе можно встретить собаковода, который варит животному каши? Как правило, сейчас даже работники столовых и ресторанов кормят своих питомцев готовыми смесями. Это очень просто и удобно. Большие собаки обычно питаются сухими кормами, а маленьким хозяева покупают консервы для животных.

И как это ни парадоксально, именно готовые корма и возглавляют список тех продуктов, которые вызывают рост уровня эритроцитов в крови. Консервы не оказывают такого влияния, а вот сухие смеси неизбежно приводят к росту показателя гемоглобина.

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

Почему же так происходит? Потому что отличительной чертой таких кормов является большое количество белка в составе, и, конечно же, у них имеется специфика усвоения. Еда, попадая в желудок, должна разбухнуть, а это требует воды. Как правило, подавляющее большинство собаководов кормят животных перед прогулкой.

То есть собака подвергается физической нагрузке во время разбухания в желудке сухого корма, который забирает жидкость из организма. Именно поэтому животные и не пропускают ни одной лужи на улице, с жадностью лакая эту воду, несмотря на грозные крики хозяев. И это повторяется ежедневно. Логичным итогом становится рост гемоглобина с сопутствующим сгущением крови и обезвоживанием.

Какие продукты повышают гемоглобин? Что нельзя давать собаке?

Соответственно, основой диетического питания является исключение сухого корма на то время, пока гемоглобин приходит в норму. Конечно же, в дальнейшем потребуется корректировка его употребления.

Но помимо сухих кормов из рациона животного необходимо устранить:

  • субпродукты;
  • мясо и печень;
  • ливер и кровяные колбасы;
  • красные овощи, ягоды и фрукты.

Ни в коем случае не следует давать животному в этот период витаминные комплексы, содержащие железо. Нельзя использовать в качестве лакомства и аптечный детский гематоген.

Какая нужна диета? Чем кормить животное?

Основой рациона животного, которому требуется снижение уровня гемоглобина, как правило, становятся каши. Разумеется, у владельцев возникает вопрос о том, какие каши можно собакам.

В принципе, никаких ограничений на виды круп не существует. Хотя злоупотреблять гречневой кашей не рекомендуется. Однако не все собаки хорошо переносят некоторые из них. К примеру, перловка не усваивается организмом подавляющего большинства животных, как и цельный сваренный овес. Рисовые каши способны вызвать запоры, особенно у маленьких декоративных собак. Иными словами, владельцу нужно наблюдать за реакцией организма животного на конкретную кашу и, таким образом, находить собственную, идеально подходящую основу рациона диетического питания.

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

Что же касается приготовления каш, то животным не нужны ни сахар, ни соль, ни сливочное или топленое масло. Многие владельцы пытаются их добавлять «для вкуса». Рецепторы животных устроены иначе, чем человеческие. Поэтому улучшение вкуса каш сахаром или маслом принесет только вред, а на аппетите собаки никак не отразится. Если уж хочется сделать кашу вкуснее, то стоит сварить ее на рыбном или курином бульоне.

Если ветеринарный врач выявил повышенный гемоглобин у собак, то это вовсе не означает, что им придется питаться только кашами. Кушать животным можно все продукты, которые не повышают уровень железа и белка. Например, хлеб является прекрасной альтернативой сухим кормам. Если же его слегка подсушить в духовке, то собака будет и вовсе счастлива, получив такой обед. Конечно же, речь идет не о сладкой выпечке или сдобе, а о простом хлебе.

В рацион нужно включать и овощи, ягоды, фрукты, зелень. Сделать это очень просто. Достаточно их мелко нарезать и смешать с готовой кашей. А чтобы животное не артачилось и с аппетитом кушало, нужно добавить половник бульона, как говорится, «для запаха».

Сколько раз нужно кормить собаку во время снижения высокого гемоглобина?

Единого ответа на этот вопрос нет. Нужно следить за животным. Как правило, взрослых собак кормят дважды в сутки, утром и вечером. При смене привычного рациона животное может не наедаться или, наоборот, начать кушать меньше.

Если собака приходит днем несколько раз «проверять» свою миску, значит, нужно кормить ее 3-4 раза в сутки, но меньшими порциями. Если же животное оставляет еду, но при этом не выглядит ослабнувшим, апатичным, вялым, нужно кормить его дважды в сутки, уменьшив объем.

Важнейшим моментом является выгул. Особенно для тех животных, которые кушали сухие корма. Смена рациона приводит к тому, что по нужде собаке требуется выходить гораздо чаще, особенно в первую неделю. Если хозяева не хотят столкнуться с проблемой уборки полов, то им обязательно нужно увеличить время и частоту прогулок.

Щенкам же количество кормлений менять не нужно. Следует придерживаться текущего графика кормлений. Но прогулки необходимо сделать более частыми и продолжительными.

Существует ли лечение этой проблемы?

Хотя повышение уровня эритроцитов и не является самостоятельным заболеванием, в некоторых случаях ветеринары настаивают на медицинском решении этой проблемы. Как правило, на принятие решения об искусственном снижении количества эритроцитов влияет причина патологии. Нужно выявить, почему у собаки повышен гемоглобин и насколько. Если речь идет о наличии последствий пребывания на высоте или чрезмерных тренировок, то ни о каком специальном лечении врачи не говорят.

Процедура, которая приводит к быстрому снижению показателя гемоглобина, называется эритрофорезом или эритроцитаферезом. Ее нередко путают с электрофорезом, но между ними нет ничего общего.

Процедура полностью аналогична той, которую делают людям. Она заключается в прогоне крови через специальную аппаратуру. Во время нахождения кровяной масс в аппарате происходит их дробление. То есть отделяется и удаляется часть эритроцитов, а освобожденная из от них кровь возвращается в организм.

Эту процедуру делают очень редко, только в самых исключительных случаях. Во-первых, животное ее плохо переносит. Во-вторых, далеко не в каждой ветеринарной клинике имеется соответствующее оборудование.

Повышенный гемоглобин у собак: причины, симптомы, лечение, диета

Может доктор порекомендовать и использование таких препаратов, как «Трентал» или же «Гепатовет», использующихся для разжижения крови. Однако лекарства эти предназначены для людей, поэтому самостоятельно, без рекомендаций врача и указаний по дозировке и распорядку приема, их давать собаке нельзя.

Источник

Кровь — важнейший компонент любого организма. От ее состава зависит благополучие и здоровье любого живого существа, будь то человек или животное. Среди всех составляющих, входящих в состав крови, одну из наиболее серьезных функций выполняет гемоглобин.

Процентное содержание этого вещества является показателем благополучия или наличия патологии в организме, поэтому при анализе крови ему уделяется особое внимание.

Забор крови у кота

Гемоглобин и его роль в организме человека и животного

Гемоглобин — это особый белок, в состав которого входит железо. Именно этот элемент обеспечивает окрашивание нашей крови в оттенки красного цвета. Он отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям организма, выполняет буферные функции. Гемоглобин наличествует в крови всех живых существ, обладающих системой кровообращения.

Легкие людей и животных наполняются кислородом, который через систему капилляров насыщает кровь. Гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах — в связанном виде переносит кислород от легких во все части тела. В них кислород высвобождается, поддерживая процессы окисления, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток и функционирования органов.

Гемоглобин обладает свойством частично связывать углекислый газ и выводить его из организма, так что роль этого вещества чрезвычайно важна для здоровья любого живого существа.

Нормы гемоглобина у людей, кошек и собак

Количество гемоглобина у представителей разных полов отличается:

  • мужчины — 130–160 г/л (минимум 120, максимум 180 г/л);
  • женщины — 120— 50 г/л;
  • дети: новорожденные — 145–225 г/л, от 3 месяцев до полугода — 95–135 г/л, с года до 18 лет — постепенное повышение показателей до «взрослого» уровня.

Во время беременности концентрация гемоглобина падает из-за повышенной нагрузки на организм женщины, поэтому для беременной важно следить за показателями крови.

У собак норма гемоглобина равна такой же норме у взрослого мужчины — 120–180 г/л, у щенят — 74–180 г/л.

У кошек показатели в норме ниже — 80–150 г/л.

Кровь в пробирке

Повышенный уровень гемоглобина

Рост показателей гемоглобина в большинстве случаев говорит о наличии патологических процессов в организме. В основном они связаны со сгущением крови и повышением концентрации эритроцитов.

Это состояние носит название «гиперхромия». Оно может проявляться как следствие следующих заболеваний или состояний:

  1. Гипоксия, или кислородное голодание. Случается как у взрослых животных или людей, так и у детенышей или плода во время внутриутробного развития.
  2. Физические перегрузки. Собаки часто проявляют чрезмерную активность, а кошек могут гонять дворовые псы или дети, что приводит не только к физическому переутомлению, но и к нарушению общего здоровья животного.
  3. Стрессовые состояния. У собак и кошек это может быть перемена места жительства, новые владельцы, поездка в ветеринарную клинику и даже появление в семье ребенка или другого домашнего питомца.
  4. Обезвоживание или дегидратация. Это состояние может быть вызвано как заболеванием, так и обычными причинами: слишком жаркой погодой, нахождением в теплом помещении, повышенной активностью, высокой сухостью воздуха, нехваткой питьевой воды, особенно при питании сухими кормовыми смесями.
  5. Заболевания крови, например, эритроцитоз или гемолиз эритроцитов в сосудах.

Незначительное увеличение уровня гемоглобина не означает наличия серьезной проблемы, а может быть вызвано физиологическими причинами.

Для этого потребуется провести повторный анализ крови. Если он покажет норму, волноваться не о чем.

Забор крови у собаки

Сниженный уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина встречается чаще, но вызывает большую озабоченность. Это связано с тем, что пониженные показатели указывают на наличие серьезных нарушений в функционировании организма человека или животного:

  1. Анемии. Значительное снижение показателей гемоглобина говорит о том, что ткани и органы страдают от острой нехватки кислорода. Это может привести к развитию множества опасных заболеваний.
  2. Большая кровопотеря. В основном она встречается при сильных травмах, например, при падении кошки из окна или попадании собаки под колеса автомобиля.
  3. Внутреннее кровотечение. Оно может быть следствием травмы и различных патологических процессов в органах, например, прободением язвы или протыканием стенки кишечника проглоченными костями с острыми краями.
  4. Поражения костного мозга. Эти заболевания приводят к изменению формулы крови.
  5. Заболевания почек. При них нарушается отток мочи, и кровь «отравляется» продуктами распада, что сказывается на ее составе и количестве гемоглобина.
  6. Поражения печени.
  7. Нарушения работы пищеварительного тракта.
  8. Диабет.
  9. Гормональные проблемы.
  10. Гельминтоз.
  11. Наличие вшей, клещей и блох в большом количестве.
  12. Длительный прием антибиотиков.
  13. Неправильное, несбалансированное питание с острой нехваткой железа.
  14. Недоедание.
  15. Злокачественные новообразования. Опухоли различных органов сильно ослабляют организм и сказываются на всех его функциях, а раковая интоксикация приводит к изменениям в составе крови.
  16. Метастазы. Распространение злокачественных новообразований вызывает серьезные нарушения в работе всего организма и обязательно сказывается на крови.

При наличии анемии, которую раньше называли малокровием, человек или животное отличается слабостью, вялостью, инертностью, бледными кожными покровами и слизистыми оболочками.

Пес лежит на полу

Также появляется извращение вкуса — человек или животное может начать есть землю, мел, штукатурку и другие вещества, не пригодные в пищу. При наличии таких проявлений необходимо срочное обращение к врачу.

Способы нормализации показателей

Повышение уровня гемоглобина ни в коем случае нельзя пытаться лечить в домашних условиях, безразлично, идет ли речь о человеке или о кошке с собакой. Для этого необходимо полноценное обследование и определение причины состояния. Если речь идет о легком обезвоживании, для нормализации показателей достаточно просто увеличить объем чистой питьевой воды.

Но при длительном нахождении без воды животному или человеку нельзя позволять сразу обильно пить — это приведет к мучительной и быстрой гибели. Пить дают часто, но понемногу, чтобы исстрадавшийся организм привык к обилию жидкости и справился с ней.

Если у кошки или собаки выявлен низкий гемоглобин, лечение также связано с причиной такого состояния. Если оно не связано с болезнью, рекомендуется использовать следующие способы:

  1. Увеличить процентное содержание красного мяса и печени — они богаты железом и витаминами группы В. Также можно по совету врача давать домашнему любимцу гематоген.
  2. По врачебной рекомендации изменить питание и добавлять к нему витамины с повышенной концентрацией железа или же железосодержащие добавки.
  3. Чаще гулять на улице, но не доводить собаку до усталости. Если речь идет о кошке, то позволять ей находиться на закрытом (безопасном) балконе или вывозить летом на дачу.
  4. Делать с животным элементарную зарядку в виде игры.
  5. Выполнять легкий массаж для стимуляции кровообращения.

Хозяйка играет с собакой

Очень важно правильно составлять рацион кошки или собаки. Лучше всего проконсультироваться с опытным ветеринаром, который учтет возраст пса или кота, а также наличие различных заболеваний, травм и патологий.

Источник