Какие антибиотики при укусах собак

Какие антибиотики при укусах собак thumbnail

Укус в игровой форме

Укус в игровой форме

Собака – это друг человека, а также первое животное, которое смогли приручить люди. Многие заболевание идентичны для людей и собак, в медицине их называют антропозоонозами. Пытаясь подружиться со щенком, об этих подробностях следует помнить.

Животные умные, но не всегда выражение о том, что это друг человека, оказывается верным. Зачастую собаки проявляют агрессию, последствия которой – укусы. Ниже мы рассмотрим, какие антибиотики при укусе собаки пить и как вообще предотвратить такие ситуации.

Как общаться с домашним животным?

Для того чтобы  избежать таких неприятных ситуаций когда кусает собака, нужно знать правила общения с ней.

Выделить среди них можно следующее:

  • приходя в гости к людям у кого есть домашние собаки, ни в коем случае не оставляйте ребенка с ними наедине;
  • не оставляйте детей дома со своими собаками;
  • не допускайте того, чтобы ребенок приближался к незнакомой собаке;
  • собака, агрессивно настроенная против ребенка, рано или поздно на него нападет;
  • собака, не смотрящая в глаза человеку, может на него напасть;
  • однажды укусившая собака может сделать это снова;
  • нельзя подходить к животным во время того как они кушают или дерутся;
  • не допускайте того, чтобы животное лизало открытую рану на вашем теле.

Если вы являетесь любителем таких питомцев и держите их дома, обязательно своевременно делайте им прививки от бешенства.

Хватаясь за вещи собаки наносят меньший вред

Хватаясь за вещи собаки наносят меньший вред

Какие собаки могут кусаться?

Время от времени собаки могут демонстрировать свое агрессивное поведение, следствием этого могут стать укусы.

Как показывает практика, причины этого следующие:

  1. Порода. В зависимости от породы поведение животного может различаться. Есть очень добрые питомцы, которые практически никогда не проявляют недружелюбие. Есть и агрессивные породы, которые постоянно представляют опасность для окружающих. К первому виду можно отнести сенбернаров, ретриверов. Это достаточно умные животные, они с легкостью поддаются дрессировки и являются покладистыми. К злым породам относят чихуахуа и такс. Сильного вреда они не приносят, однако не любят детей и часто агрессируют. Самые опасные породы – кавказские овчарки, питбультерьеры, бойцовские породы и прочее.
  2. Укусить может не только свой питомец, но и чужой, с улицы. Причем своя собака может укусить только в том случае, если ее спровоцировать на это, например, дразнить или причинить боль при игре. Чужое животное может напасть без всякого повода, таким образом, оно проявляет свою защитную реакцию.
  3. Бешенство – это опасная и частая причина укусов. При отсутствии своевременного лечения это может стать причиной смерти человека.

Интенсивность укуса может быть разной. Не всегда есть опасность для жизни, а иногда травмы могут быть крайне серьезными.

Разъяренное животное

Разъяренное животное

Особенности укусов

Зубы животных имеют некоторые анатомические особенности в строении. Так как по природе своей это хищник, то главный «элемент» помогающий добыть пищу – клыки. У домашних питомцев они практически не востребованы, однако функциональность их не утрачена.

Глубокие проникающие раны можно нанести именно клыками, они могут разорвать не только мышцы, но и кровеносные сосуды. В укусе могут принимать участие и иные зубы – премаляры и маляры. Их можно сравнить с острыми ножницами, так как они могут разрезать ткани в буквальном смысле этого слова.

После смыкания челюсти появляется большое усилие, что может стать причиной повреждения костей. У бойцовских пород его можно сравнить с 6 атмосферами. Такой силы достаточно для того чтобы нанести серьезный вред не только ребенку, но и взрослому человеку.

Провоцировать собак могут любые движения

Провоцировать собак могут любые движения

Может быть несколько видов укусов:

  1. Удар, нанесенный зубами, либо незавершенный укус. Пасть животное не смыкает, удар наносится лишь верхней челюстью. Это всего лишь предупреждение о возможном нападении. Если человек успеет отреагировать вовремя и отступится, дальнейшего нападения он сможет избежать.
  2. Рывок – это последующее движение руками, его совершает животное в момент нападения. Раны могут быть сложными и рваными, разрываются сухожилия, нервы, связки и мышцы. Пес, как правило, не ограничивается одним рывком, а совершает сразу несколько.
  3. Постоянный хват – данный вид укуса многие называют мертвой хваткой. Чаще всего это присуще для охотничьих пород, которых берут с собой на охоту, на крупную дичь – лось, медведь, кабан.

Много веков подряд собака живет рядом с человеком. Но почему она нападает на него и наносит столько вреда?

Нападение собаки

Нападение собаки

Причины укуса собак?

Несмотря на то, что животное проживает с человеком много десятков лет, оно является хищником как уже было сказано выше. Пес знает, как можно нападать и иногда делает это без особой на то надобности. Если сюда прибавить неправильное воспитание, то свой инстинкт собака будет проявлять в особых ситуациях.

Итак, укус – это агрессия, она может быть трех видов:

  1. Хищническая. Чаще всего ее проявляют животные в состоянии голода. Нападать на человека могут и псы с нарушенной психикой. Бродячие псы, гулящие стаями, особенно опасны.
  2. Иерархическая. При неправильном воспитании животное может считаться, что является лидером, периодически нападая на своего хозяина или других членов семьи. Если отбирая лакомство у животного или игрушки вы видите как оно рычит, то это говорит именно о том, что считает себя лидером. При определенных обстоятельствах животное может напасть.
  3. Оборонительная. В этом случае присутствует страх физического наказания, испуга, либо пребывание в непривычной ситуации. Даже милые и безобидные питомцы могут периодически злиться, ограждая себя от детей или взрослых.

Опасные клыки животного

Опасные клыки животного

Как видно, даже хорошо воспитанная собака периодически может агрессировать и становится угрозой для людей.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, почему собака кусается.

Что делать после укуса собаки?

Следует уяснить главное правило профилактики против бешенства: после того как вас укусила собака, домашняя или уличная, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. Для того чтобы вирус смог проникнуть в головной мозг требуется небольшое количество времени. Именно поэтому тратить время на попытки самостоятельно решить проблему не нужно.

Нельзя оставлять детей наедине с питомцами

Нельзя оставлять детей наедине с питомцами

Но что делать, когда возможности пойти в больницу нет?

Первые часы после укуса необходимо самостоятельно обработать рану: промойте под водой с хозяйственным мылом, после чего обработайте края 40% спиртом или водкой. Можно использовать с этой целью йод, после чего рана перебинтовывается. Укус собственной домашней собаки – это упрощает диагностику у нее бешенства, а для человека нет такой серьезной опасности.

Антибиотик при укусе собаки вводится в края раны, в мягкие ткани вокруг и вглубь. Вакцинация против бешенства вводится 6 раз в область плеча: при обращении в медицинское учреждение, затем на третий, седьмой и четырнадцатый день.

Также следует прийти поставить прививку на тридцатый и девяностый день. Если животное, укусившее вас, было поймано и обследовано, при этом бешенства выявлено не было, вакцинация прерывается через 10 дней

Пример укуса

Пример укуса

В тот момент, когда вам ставится вакцина, категорически запрещается пить спиртное, переохлаждать организм, перегревать, а также переутомляться. Лечение ран стандартное, все зависит от их характера. Обширные повреждения представляют особую сложность, может потребоваться помощь хирурга.

Применяется местное антисептическое лечение и антибиотикотерапия. При плохой обработке раны возможно развитие гнойного воспаления. Все дело в том, что в слюне и на зубах здорового животного может содержаться большое количество гнойно-гнилостной микрофлоры.

Как не допустить укуса собаки

Собаки чаще всего проявляют агрессию в адрес незнакомого человека, от которого исходят странные действия или его просто видят впервые. Исходя из этого, можно сделать вывод, что каким бы милым вам не казалось животное, необходимо избегать прямого контакта с ним.

Нельзя провоцировать собаку на агрессию даже в игровой форме

Нельзя провоцировать собаку на агрессию даже в игровой форме

В момент трапезы у животного начинают активизироваться защитные рефлексы, заложены они на генетическом уровне. Даже если это ваше животное, и вы растите его « с пеленок» в этот момент беспокоить не нужно. У сук, окруженных потомством, агрессивная защитная реакция выражена сильно. Не пытайтесь поиграть с щенятами, за это можете быть сильно наказаны.

После встречи с бродячей собакой, которая демонстрирует признаки агрессии, всеми своими силами старайтесь избегать контакта. Если же сделать этого не получается – используйте отдельный предмет для отпугивания. Бросаться чем-то в животное нельзя, таким образом можно только повысить вероятность нападения.

Животное должно знать, что главный это - вы

Животное должно знать, что главный это — вы

Важно! Нельзя проявлять свой испуг и пытаться убегать. Совершайте медленные шаги назад, постоянно наблюдая за животным и не опуская голову вниз.

Вожака стаи можно заметить сразу: это крепкое и шустрое животное, позади которого находятся все остальные. По возможности смотрите псу прямо в глаза.

Как бы банально это не звучало, но даже в этом случае лучшая защита – это нападение. Покажите свою силу и уверенность теми же жестами: оскалом зубов и рычанием. Большинство собак на это реагируют и просто уходят.

Особую опасность несут те животные, которые проявляют симптомы бешенства:

  • ведут себя беспокойно;
  • наблюдается сильное слюнотечение;
  • рот открыт;
  • агрессивное поведение в отношении других животных.

Еще один признак, по которому можно понять, что животное бешеное – оно боится звуков переливающейся жидкости. На фото ниже пример того, как выглядит укус собаки.

Укус животного

Укус животного

Симптомы бешенства у человека

Инкубационный период, то есть время, с момента которого инфекция попала в кровь и начали появляться симптомы, может длиться от 10 дней до одного месяца. В науке известны и случаи с затяжными проявлениями признаками бешенствами, доходит до 6 лет.

Зависят сроки инкубационного периода от того, какова концентрация вирусных тел в ране. Иммунитет человека, то есть насколько он крепок, также играет свою роль.

После инкубационного периода бешенство может проходить три стадии развития, для каждой из которых присущи клинические признаки:

  1. Стадия предвестников. Температура тела незначительно повышается, состояние становится подавленным, тревожным, отсутствует сон. Длительность симптомов около 3 дней.
  2. Период разгара. Человек остро реагирует на все происходящее, световые или звуковые раздражители, возникают судороги мышцы конечностей. Люди начинают бояться журчания воды, реагируют остро. Длиться состояние в течение 4 дней.
  3. Период параличей. Мышцы лица парализует, конечности парализует, в результате человек умирает.

Физиологические или психические симптомы обусловлены тем, что вирус активен. Течение бешенства молниеносное, с того момента как вас укусило такое животное и человек умирает, проходит не больше недели. Лишь в некоторых случаях заболевание затягивается до двух недель.

При правильном воспитании собака добрая и покорная

При правильном воспитании собака добрая и покорная

Методы лечения

После того как человека кусает собака, он должен предпринять определенные действия. Главное – принять антибиотик, благодаря которому организм сможет побороть бактерии.

Спреи и крема

Если укус не сильный, можно воспользоваться общими антибиотиками, например, крема и спреи. Для того чтобы предотвратить проникновение инфекции этого может быть достаточно. Сначала промойте рану, удалите мусор и слюну, просушите место укуса, воспользуйтесь местным антибиотиком.

Амоксициллин

Если укус у собаки глубокий, заражение произошло, уход должен быть достаточным. Амоксициллин является общим антибиотиком, помогает предотвратить распространение инфекции. Каждые несколько часов следует принимать по одной таблетки.

Тетрациклин

Если Амоксициллин пациенты принять не могут из-за аллергии не лекарство, можно воспользоваться тетрациклинами. Обычно препараты дают жертвам укусов собак.

Препарат для обработки раны

Препарат для обработки раны

В дополнении к традиционной медицине могут применяться средства народной медицины.

Народные целители рекомендуют следующее:

  • после укуса и обработки раны приложите к ней листья лабазника или кашицу их них;
  • разотрите мед с луком и уксусом, приложите к ране;
  • делайте примочки из гвоздики и донника;
  • приложите мяту и соль.

Поставить диагноз и назначить лечение может врач. Во избежание осложнений необходимо обязательно пользоваться профилактически-лечебными мероприятиями, не стоит дожидаться пока появятся симптомы бешенства.

Частые вопросы к врачу

Укусила собака

Меня укусила собака, скажите, что нужно сделать?

Если площадь укуса небольшая, и вы можете самостоятельно добраться до дома, необходимо оказать себе помощь самостоятельно. В течение нескольких минут следует помыть рану с мылом, желательно хозяйственным. Следующий этап – рана обрабатывается перекисью водорода, края раны смажьте йодом. Для того чтобы убедиться в том, что нет заражения, обратиться в больницу нужно обязательно.

Возмещение вреда

Если меня укусила собака, может ли мне кто-то возместить вред от этого?

Если вас укусила не бездомная, а чья-то собака, вы имеете право в судебном порядке потребовать материальную компенсацию от владельца питомца. Компенсация равна той сумме, что вы потратили на лечение и препараты. Помимо этого вы имеете право просить выплаты ежемесячного заработка так как вынуждены находиться на больничном.

Источник

Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано 21.10.2014 00:14
Обновлено 21.02.2018 09:49

Целесообразность применения антибиотиков при укушенных ранах — это один из спорных вопросов в лечении ран.

бешенствоФото: Википедия

МКБ 10

Укушенная рана — T14.114.1

Пациентам с укушенными ранами антибиотики назначают с профилактической целью и при уже развившихся инфекционных осложнениях. Важность профилактической антибиотикотерапии при укушенных ранах исследована в небольшом количестве работ. К сожалению, крупных рандомизированных исследований с позиций доказательной медицины не проводилось, рекомендует профилактическое назначение антибиотиков при ранах с высоким риском развития инфекции (кошачьи укусы, раны конечностей, человеческие укусы).

Лечение укушенных ран

Антибактериальная терапия для профилактики инфекции, возникающей в результате укуса животными должна быть своевременной и назначаться в течение 12 часов со времени укуса. При этом спектр активности выбранного антибиотика должен охватывать большую часть потенциальных возбудителей инфекции, находящихся в ротовой полости укусившего животного или человека, а также бактерий, возможно, попавших из окружающей среды или с поверхности кожи жертвы.

Антибиотики при укушенных ранах

Инфекции с участием анаэробов бывают, обычно, полимикробными и требуют одновременного назначения нескольких антибактериальных препаратов. Применять антибиотики следует, как правило, в максимальных дозах. Одним из самых активных и обладающих широким спектром воздействия на анаэробов антибиотиком является клиндамицин, но к нему не чувствительны некоторые бактероиды. Аминогликозиды не активны против анаэробных грамотрицательных палочек, их даже добавляют в питательные среды для выращивания бактероидов. Практически все штаммы анаэробов подавляем рифампицин.

Метроиидазол — метаболический яд для многих анаэробов (в том числе и для бактероидов). К метронидазолу близки по действию и другие имидазолы (орнидазол, тинидазол, ниридазол).

Из-за смешенного характера инфекции, отмечается низкая чувствительность основных возбудителей к цефалоспоринам I поколения, линкосамидам, макролидам, пенициллину, оксациллину.

Препаратом выбора при укусах животных и человека является амоксиклав. В данной литературе предложены следующие схемы ангибиотикотерапии укушенных ран:

при укусах собак: амоксиклав;

  • фторхинолоны + линкосамиды или + ко-тримоксазол; цефуроксим + метронидазол; ко-тримоксазол + клиндамицин;
  • укусы человека: амоксиклав; другие ингибиторозащищеиные пенициллины; 
  • цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; цефотаксим + клиндамицин или + метронидазол; ципрофлоксацин; имипенем; ко-тримоксазол;
  • укусы кошки: амоксиклав; цефуроксим; доксициклин; цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; имипенем;
  • укусы свиньи: цефтриаксон; цефотаксим; имипенем;
  • укусы крысы: доксициклин;
  • целлюлит после укусов кошек или собак, вызванный пастереллами;
  • бензилпенициллин; тетрациклин; доксициклин; амоксиклав.

К цефалоспоринам II поколения и ко-тримоксазолу чувствительно большинство этиологически значимых микроорганизмов, за исключением анаэробов. Основу терапии должен составлять пероральный прием антибиотиков. При тяжелых инфекциях показана парентеральная антибиотикотерапия, затем при улучшении состояния переход на пероральный прием.

Французскими авторами A. Strady ct al. (1988) с 1970 по 1987 г.г. проанализированы результаты лечения 5116 пациентов с укушенными ранами, освещены эпидемиологические аспекты и риск развития инфекции, проведена оценка реального эффекта от терапии и профилактических мер, обычно применяемых в таких случаях. Авторами выявлено, что риск развития инфекции при различных укушенных ранах составлял около. 30% и он увеличивается при пастереллезе в случае кошачьих укусов. Простые и четкие советы по предотвращению инфекции в укушенной ране авторам дать не удалось, так как назначение профилактической антибиотикотерапии и наложение первичных швов (в проанализированных случаях) не давали явного уменьшения риска развития инфекции.

R. Thrilby, J. Blair (1983) провели исследование с оценкой эффективности профилактической антибиотикотерапии при лечении 499 пациентов с небольшими рваными ранами (часть из них укушенные). По мнению авторов, профилактическое назначение антибиотиков не уменьшило случаев развития инфекции.

Опасность укушенных ран

бешенствоФото: Flickr

К сожалению, большое количество больных с укушенными ранами обращается за медицинской помощью более чем через 24 часа с момента получения повреждения, с уже имеющимися признаками нагноения раны. При лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией использование антибактериальных средств является важной частью комплексного лечения.

В настоящее время установлено, что у 30% больных при лечении антибиотиками возникают побочные реакции и осложнения — от аллергии до анафилактического шока с летальным исходом, отмечается токсическое действие антибиотиков на различные органы и ткани. Нерациональное применение антибиотиков приводит к резистентности к ним у микроорганизмов. 

Источник

135 просмотров

5 августа 2020

Здравствуйте! Неделю назад укусила собака в кисть правой руки, рана небольшая, но глубокая, клыком. На следующий день после укуса хирург назначил Цефтриаксон 1г 2 раза в день и гипертанические солевые повязки, т.к. рана загноилась. Поставил дренаж. Вчера на приёме врач вскрыл рану, сказал что гноя нет. Мечто разреза очень опухло. Цефтриаксон колю 6 суток уже. Имел ли право хирург вчкрывать рану через 6 дней после укуса? И какой антибиотик можно проколоть после цефтриаксона?

Возраст: 41

Хронические болезни: Астма атопическая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Какие антибиотики при укусах собак

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте! К сожалению укушенные раны очень глубокие и протекают зачастую с осложнениями в виде нагноение.Нагноение таких ран случается ввиду ослюнения раны и размножения микрофлоры полости рта животного. Вскрытие нагноившейся раны это нормальная, абсолютно правильная тактика, которую выбрал ваш хирург.
Антибиотикотерапия назначается сразу же после укуса, что и было сделано. После цефтриаксона другие антибиотики принимать не нужно (цефтриаксон из группы антибиотиков, действующий именно на те бактерии, которые вызвали нагноение). Не забывайте также о прививках от бешенства (хоть собака здоровая и домашняя).
Будьте здоровы!

Какие антибиотики при укусах собак

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте все правильно сделал доктор

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

Здравствуйте.
Врач для того и вскрыл рану, чтобы убедиться, что нет абсцедирования. Значит на то были показания.
Посоветуйтесь с врачом, можно добавить и второй антибиотик (метрагил или Амоксиклав). Ну и конечно смотреть за раной в динамике.
Иногда приходится вскрывать гнойники и через 10 и даже 14 дней (и более) после травмы.
Здоровья Вам.

Елена, 5 августа

Клиент

Доктор, большое спаибо за ответ! А это нормально, что вокруг вскрытой раны через 24 часа появился сильный отёк, место гипермичное, опухшее и болит. Регресс. Через день после укуса такого не было. И ещё у меня волнение, по поводу сепсиса. Может быть такое, что цефтриаксон заглушает течение инфекционного процесса?

Елена, 5 августа

Клиент

И ещё вопрос: Амоксиклав внутримышечно колоть? И в какой дозировке?

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

Цефтриаксон не заглушает воспалительный процесс, а лечит его.
Но не всегда антибиотик подходит по механизму действия на микроб.
Поэтому нужно динамическое наблюдение и возможно или сменить антибиотик полностью или добавить еще один.
Амоксиклав можно в таблетках – 0,625 – 2 раза в день.

Какие антибиотики при укусах собак

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Хирург все правильно сделал, вскрыв рану. Обсудите с врачом о назначении второго антибиотика- Амоксиклав.

Какие антибиотики при укусах собак

Педиатр

Здравствуйте все верно сделал врач
Нужно сменить антибиотик

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

Здравствуйте, Елена !
При укусе животных на первом месте, наряду с лечением раны стоят вопросы иммунизации против бешенства и столбняка !
Я полагаю, что хирург у Вас занимался не только лечением раны но и этими вопросами !
Что касается конкретно Вашего вопроса, то я предполагаю , что хирург не сделал Вам больших разрезов. По видимому ему показалось что в ране глубоко имеется гной , что как правило появляется именно в эти сроки (4 -6 сутки), он снял корочку с раны и немного раздвинув края раны убедился ,что нет гноя !

Елена, 5 августа

Клиент

Доктор, спасибо за ответ! А это нормально, что после вчерашнего разреза, сегодня вокруг раны появилась отечность, опухли ткани вокруг и болит место укуса. Причём, рана выглядит хуже, чем была после укуса?

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

Нет ли возможности прикрепить фото раны к вопросу ?

Елена, 5 августа

Клиент

К сожалению нет, если только завтра при смене повязки

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

После Цефтриаксона , рекомендую Вам принимать РИФАМПИЦИН по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели ! Этот антибиотик уничтожает как флору , вызывающую нагноение , так и на вирус бешенства , если предположил ,что он попал в Ваш организм !
Судя по тому , что Вы про прививки ничего не пишете , полагаю, что с этим у Вас в порядке, прививки от бешенства продолжаете получать , а от столбняка получили !

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

Добрый день. В большинстве случаев после укуса животных происходит нагноение.
Судя по Вашему описанию, тактика хирурга верна.
То, что появился отёк вокруг раны, может быть. В последующем может появится и гнойное отделяемое (созреет инфильтрат).
К лечению я бы добавил второй антибиотик. Левофлоксацин, к примеру. Можно в таблетках 2 р/д

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

Здравствуйте, да если у доктора были сомнения по поводу нагноения раны то лучше не вскрыть. Цефтриаксон довольно неплохой антибиотик. В вашей ситуации если гноя нет и ревизия раны достаточная то нужны перевязки, антибиотик продолжить, а если вдруг улучшения не будет поменять на другой – это все только под наблюдением врача. Обязательно должны вы быть привиты от столбняка и от бешенства помощь также должна оказываться (вакцины и иммуноглобулин).

Какие антибиотики при укусах собак

Хирург

Если нагноение или подозрение лучше рану вскрыть*

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник