Какие кости можно обнаружить при пальпации у собаки
Ïðåäâàðèòåëüíûå äàííûå îá èññëåäóåìîì æèâîòíîì. Ïðèíöèïû êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Îñîáåííîñòè ïðîâåäåíèÿ îáùåãî è ñïåöèàëüíîãî èññëåäîâàíèé. Ïîäðîáíîå îïèñàíèå âûÿâëåííûõ ñèìïòîìîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà (Status localis). Ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru
Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru
Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñîáàêè ïîðîäû ñèáèðñêàÿ ëàéêà ïî êëè÷êå Õàí
Ââåäåíèå
æèâîòíîå êëèíè÷åñêèé èññëåäîâàíèå
Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà – âàæíåéøèé ðàçäåë êëèíè÷åñêîé âåòåðèíàðèè, èçó÷àþùèé ñîâðåìåííûå ìåòîäû è ïîñëåäîâàòåëüíûå ýòàïû ðàñïîçíàâàíèÿ áîëåçíåé è ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî æèâîòíîãî ñ öåëüþ íàçíà÷åíèÿ íåîáõîäèìûõ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Îíà ñîñòîèò èç òðåõ îñíîâíûõ ðàçäåëîâ, òåñíî ñâÿçàííûõ ìåæäó ñîáîé. Ïåðâûì ðàçäåëîì ÿâëÿåòñÿ èçó÷åíèå ìåòîäèêè äèàãíîñòè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ æèâîòíûõ, èëè âðà÷åáíîé äèàãíîñòè÷åñêîé òåõíèêè. Âòîðîé ðàçäåë ïîñâÿùåí ñåìèîòèêå, òî åñòü ó÷åíèþ î ñèìïòîìàõ áîëåçíåé è èç äèàãíîñòè÷åñêîì çíà÷åíèè. Òðåòèé ðàçäåë âêëþ÷àåò ìåòîäîëîãè÷åñêèå îñíîâû ìûøëåíèÿ ïðè ïîñòðîåíèè äèàãíîçà, òî åñòü âðà÷åáíóþ ëîãèêó è ìåòîäèêó äèàãíîçà.
Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà êàê íàóêà ñ îñîáûìè, ïðèñóùèìè åé ìåòîäàìè ñîñòàâëÿåò ìåòîäè÷åñêóþ îñíîâó êëèíè÷åñêîé âåòåðèíàðèè è ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøåé ïðîïåäåâòè÷åñêîé äèñöèïëèíîé â ñèñòåìå ïîäãîòîâêè âåòåðèíàðíîãî âðà÷à. Ïðîïåäåâòèêîé âåòåðèíàðíóþ êëèíè÷åñêóþ äèàãíîñòèêó íàçûâàþò ïîòîìó, ÷òî îíà ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé, ââîäíûì êóðñîì, äàþùèì ëèøü ïðåäâàðèòåëüíûå ñâåäåíèÿ äëÿ äàëüíåéøåãî óãëóáëåííîãî èçó÷åíèÿ âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé, õèðóðãèè, àêóøåðñòâà, ýïèçîîòîëîãèè è äð.
Êóðñîâàÿ ðàáîòà ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêå âûïîëíÿåòñÿ íà çàâåðøàþùåì ýòàïå èçó÷åíèÿ äèñöèïëèíû ïî ðåçóëüòàòàì ñàìîñòîÿòåëüíîãî ïîëíîãî êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ îïðåäåëåííîãî æèâîòíîãî è ëàáîðàòîðíîãî àíàëèçà êðîâè, ìî÷è è êàëà.
 ïðîöåññå âûïîëíåíèÿ êóðñîâîé ðàáîòû ñòóäåíòû 3-4 êóðñà âïåðâûå çíàêîìÿòñÿ ñ ïðàâèëàìè çàïîëíåíèÿ èñòîðèè áîëåçíè. Îäíîâðåìåííî îíè îñâàèâàþò ìåòîäèêó ñîïîñòàâëåíèÿ ðåçóëüòàòîâ êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ è äåëàþò îáîáùàþùèé âûâîä â âèäå çàêëþ÷åíèÿ î ñîñòîÿíèè èññëåäóåìîãî æèâîòíîãî.
1.Ïðåäâàðèòåëüíûå äàííûå îá èññëåäóåìîì æèâîòíîì
1.1 Ðåãèñòðàöèîííûå äàííûå
Âèä æèâîòíîãî: Ñîáàêà.
Êëè÷êà: Õàí.
Ïîë: êîáåëü.
Ìàñòü, îêðàñêà, ïðèìåòû: îêðàñ áåëûé.
Âîçðàñò – 1 ãîä 4 ìåñÿöà.
Ïîðîäà – Ñèáèðñêàÿ ëàéêà.
Âëàäåëåö æèâîòíîãî –
Äàòà èññëåäîâàíèÿ: 8.10.16ã.
1.2 Àíàìíåç(Anamnesis)
Æèâîòíîå ðîäèëîñü â ñ.Òà¸æêà. Ñîäåðæàíèå ïðèäîìîâîå, íà óëèöå. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè: ïåðâàÿ ïðèâèâêà áûëà ñäåëàíà â âîçðàñòå 2 ìåñÿöåâ ïðîòèâ ÷óìû ïëîòîÿäíûõ, ðåâàêöèíàöèÿ ÷åðåç 2 íåäåëè. Ïðèâèâàåòñÿ ðàç â ãîä.
Êîðìëåíèå: ñïåöèàëüíî ïðèãîòîâëåííîé ïèùåé, ñîäåðæàùåé ðûáó, ìÿñíûå îáðåçêè, êîñòè, îâñÿíóþ êàøó. Êîðìÿò 2 ðàçà â äåíü.
Ïîåíèå: äîñòóï ê âîäå ñâîáîäíûé.
2.Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî(Status praesens)
2.1Îáùåå èññëåäîâàíèå
Ãàáèòóñ:
Ïîëîæåíèå òåëà æèâîòíîãî äîáðîâîëüíîå, åñòåñòâåííî ñèäÿ÷åå; òåëîñëîæåíèå ïðàâèëüíîå; óïèòàííîñòü õîðîøàÿ; òåìïåðàìåíò æèâîé, íðàâ äîáðûé.
Èññëåäîâàíèå øåðñòíîãî ïîêðîâà:
Øåðñòíûé ïîêðîâ – êîðîòêèé, ãóñòîé, ñóõîé, ïûëüíûé, ýëàñòè÷íûé, ïëîõî óäåðæèâàåòñÿ â âîëîñÿíûõ ëóêîâèöàõ. Ñåêóùèõñÿ âîëîñ, ñåäèíû, àëëîïåöèé, âûñòðèãîâ íå îáíàðóæåíî.
Èññëåäîâàíèå êîæè:
Öâåò êîæè íà íåïèãìåíòèðîâàííûõ ó÷àñòêàõ áëåäíî-ðîçîâûé; ýëàñòè÷íîñòü ñîõðàíåíà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ; òåìïåðàòóðà óìåðåííàÿ, íà ñèììåòðè÷íûõ ó÷àñòêàõ (îñíîâàíèÿ óøåé, êîíå÷íîñòåé, áîêîâûå ïîâåðõíîñòè ãðóäè) îäèíàêîâà; âëàæíîñòü óìåðåííàÿ; çàïàõ ñïåöèôè÷åñêèé, âûðàæåí ñëàáî; ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà ñëàáî âûðàæåíà.
Íàðóøåíèå öåëîñòè êîæè (ïîòåðòîñòü, ññàäèíû, öàðàïèíû, òðåùèíû, ÿçâû, ñòðóïû, ðàñ÷åñû, øåëóøåíèÿ, ïðîëåæíè, ðóáöû, ðàíû) – èìåþòñÿ ðàñ÷åñû.
Ïðèïóõëîñòè (îòåêè, ýìôèçåìà, ñëîíîâîñòü, ãðûæè, îïóõîëè, áîðîäàâêè) – íåò.
Êîæíûå ñûïè (ýðèòåìû, êðîâîèçëèÿíèÿ, ïàïóëû, âåçèêóëû, ïóñòóëû, âîëäûðè) – íåò.
Ýêòîïàðàçèòû (âøè, áëîõè, êëåùè, âëàñîåäû, ïóõîåäû) – åñòü (áëîõè).
Çóä êîæè – ïðèñóòñòâóåò.
Ðîãîâûå îáðàçîâàíèÿ êîæè:
Êîãòè – ôîðìà ïðàâèëüíàÿ, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ ìàòîâàÿ, êîíñèñòåíöèÿ òâåðäàÿ, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ.
Èññëåäîâàíèå ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê:
Êîíúþíêòèâà – èñòå÷åíèÿ èç âíóòðåííåãî óãëà ãëàçà íå îáíàðóæåíû. Êîíúþíêòèâà – áëåäíî-ðîçîâàÿ, ïîêðàñíåíèé è êðîâîèçëèÿíèé íå îáíàðóæåíî. Âëàæíîñòü óìåðåííàÿ, íàëîæåíèé è èíîðîäíûõ òåë íåò. Íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè – îòñóòñòâóþò.
Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñîâîé ïîëîñòè – áëåäíî-ðîçîâàÿ, âëàæíîñòü óìåðåííàÿ, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà, ïðèïóõàíèå îòñóòñòâóåò.
Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîòîâîé ïîëîñòè – áëåäíî-ðîçîâàÿ, âëàæíîñòü óìåðåííàÿ, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà, ïðèïóõàíèå îòñóòñòâóåò.
Èññëåäîâàíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ:
Ìåòîäîì ïàëüïàöèè èññëåäóåì ïðåäëîïàòî÷íûå è ïîäêîëåííûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû. Îíè íå óâåëè÷åíû, ãëàäêèå, ïîäâèæíûå, óïðóãèå, áåçáîëåçíåííûå, áåç ïîâûøåíèÿ ìåñòíîé òåìïåðàòóðû. Òåìïåðàòóðà òåëà: 38,1°Ñ (íîðìà ó ñîáàê 37,5 – 39,5°Ñ).
2.2 Ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà
Ñåðäå÷íàÿ îáëàñòü: ïðè ïàëüïàöèè – áåçáîëåçíåííàÿ, òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, óìåðåííî âûðàæåí ñåðäå÷íûé òîë÷îê. Îñÿçàåìûõ øóìîâ (â âèäå äðîæàíèÿ ãðóäíîé êëåòêè, øóìîâ òðåíèÿ) è õðèïîâ íåò.
Ñåðäå÷íûé òîë÷îê: ïî ñèëå – óìåðåííûé, à ïî õàðàêòåðó – äèôôóçíûé è ðèòìè÷íûé. Ëó÷øå âñåãî îùóùàåòñÿ ñëåâà â ïÿòîì ìåæðåáåðíîì ïðîìåæóòêå.
Ïåðêóññèÿ ñåðäöà
Ïåðêóññèþ îñóùåñòâëÿåì íà æèâîòíîì â ñòîÿ÷åì ïîëîæåíèè. Çîíà ñåðäå÷íîé òóïîñòè â îáëàñòè 4 — 5 ìåæðeáepüÿ; Îòíîñèòåëüíîé òóïîñòè:âåðõíÿÿ ãðàíèöà íèæå íà 1-2 ñì ëèíèè ëîïàòêî-ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, çàäíûû äîõîäèò äî 7-ãî ðåáðà. Çàäíÿÿ ãðàíèöà ñåðäöà íå èçìåíåíà. Áîëåçíåííîñòü ïðè ïåðêóññèè ñåðäå÷íîé îáëàñòè íå âûÿâëåíà.
Àóñêóëüòàöèÿ ñåðäöà
Òîíû ñåðäöà ÿñíûå, ÷èñòûå è ðèòìè÷íûå. Ïåðâûé òîí ãëóáîêèé, çâó÷èò ãëóáæå, íèæå, äîëüøå. Âòîðîé òîí âûñîêèé êîðîòêèé, ìåíåå ãðîìêèé. Øóìû íå îáíàðóæåíû.
Ïóëüñ
Ïóëüñ ðèòìè÷íûé. Ïî íàïðÿæåíèþ ñîñóäèñòîé ñòåíêè æåñòêîâàòûé, ïî íàïîëíåíèþ ïîëíûé, ïî âåëè÷èíå ïóëüñîâîé âîëíû ñðåäíèé, ïî õàðàêòåðó ñïàäåíèÿ ïóëüñîâîé âîëíû óìåðåííî ñïàäàþùèé. 96 óäàðîâ â ìèíóòó.
Èññëåäîâàíèå âåí
Âåíû óìåðåííî íàïîëíåíû, ýëàñòè÷íûå. Âåííûé ïóëüñ îòðèöàòåëüíûé.
Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà
Âåðõíèé îòäåë
Íîñîâûõ èñòå÷åíèé – íåò. Âûäûõàåìûé âîçäóõ óìåðåííî òåïëûé; áåç çàïàõà è áåç ïîñòîðîííèõ øóìîâ.
Ïðèäàòî÷íûå ïîëîñòè
Êîíôèãóðàöèÿ âåðõíå÷åëþñòíûõ è ëîáíûõ ïðèäàòî÷íûõ ïîëîñòåé áåç èçìåíåíèé; ïðèäàòî÷íûå ïàçóõè ñèììåòðè÷íû, áåçáîëåçíåííû, ñ ïðî÷íîé êîñòíîé îñíîâîé; ïðè ïåðêóññèè çâóê êîðîáî÷íûé.
Ãîðòàíü
Èçìåíåíèÿ ïîëîæåíèÿ ãîëîâû íåò, ïðèïóõàíèå è áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà. Ïðè âíóòðåííåì îñìîòðå ãîðòàíè – öâåò ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áëåäíî ðîçîâûé. Àóñêóëüòàöèÿ ãîðòàíè – ëàðèíãèàëüíîå äûõàíèå.
Òðàõåÿ
Ïðèïóõëîñòè íå îáíàðóæåíû. Õðÿùåâûå êîëüöà áåç èçìåíåíèé. Òðàõåÿ áåçáîëåçíåííà, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà. Ïðè àóñêóëüòàöèè òðàõåàëüíîå äûõàíèå – óñèëåííîå. Õðèïîâ è êàøëÿ – íåò.
Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà
Íå óâåëè÷åíà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, íåïîäâèæíàÿ, óïðóãîé êîíñèñòåíöèè, áåçáîëåçíåííàÿ.
Ãðóäíàÿ êëåòêà
Ôîðìà ãðóäíîé êëåòêè – óçêàÿ, óäëèíåííàÿ, ñèììåòðè÷íàÿ. Òèï äûõàíèÿ ãðóäíîé.
Äûõàòåëüíûå äâèæåíèÿ
×àñòîòà äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé 21 ðàç â ìèíóòó, ñèëà óìåíåííàÿ, îäûøêè íåò. Äûõàíèå ðèòìè÷íîå. Äûõàòåëüíûå äâèæåíèÿ ñèììåòðè÷íû è ðèòìè÷íû. Íàðóøåíèé öåëîñòíîñòè ðåáåð è ìåæðåáåðíûõ ìûøö íåò.
Ïåðêóññèÿ ëåãêèõ
Çàäíÿÿ ãðàíèöà ëåãêèõ ïåðåñåêàåò ëèíèþ ìàêëîêà â 11 ìåæðåáåðüå, ëèíèþ ñåäàëèùíîãî áóãðó â 10 ìåæðåáåðüå è ëèíèþ ëîïàòêî-ïëå÷åâîãî ñóñòàâà â 8 ìåæðåáåðüå. Õàðàêòåð ïåðêóòîðíîãî çâóêà ÿñíûé ëåãî÷íîé.
Àóñêóëüòàöèÿ ëåãêèõ
Áðîíõèàëüíî – âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå. Ïàòîëîãè÷åñêèå øóìû íå îáíàðóæåíû.
Îïðåäåëåíèå ôóíêöèîíàëüíîé ñïîñîáíîñòè äûõàòåëüíîé ñèñòåìû (ïðîáà ïðîãîíêîé, àïíîý) íå ïðîâîäèëè.
Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà
Àïïåòèò õîðîøèé, ïðèåì êîðìà è âîäû ñâîáîäíûé. Ñïîñîá ïðèåìà êîðìà è âîäû ïðàâèëüíûé. Æåâàíèå àêòèâíîå, èíîãäà íàáëþäàåòñÿ ÷àâêàíüå. Ãëîòàíèå ñâîáîäíîå, áåçáîëåçíåííîå, íå íàðóøåíî.
Ðîòîâàÿ ïîëîñòü
Ðîòîâàÿ ùåëü çàêðûòà.
Ãóáû
Ñèììåòðè÷íûå è áåçáîëåçíåííûå. Íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè îòñóòñòâóþò. Òåìïåðàòóðà óìåðåííî òåïëàÿ.
Çàïàõ èçî ðòà Ñïåöèôè÷åñêèé.
Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà
Áëåäíî-ðîçîâàÿ, ñëþíîîòäåëåíèå óìåðåííîå. Ðîòîâàÿ ïîëîñòü áåç ïðèïóõàíèé, íîâîîáðàçîâàíèé, íàëåòîâ, ñûïåé, èçúÿçâëåíèé.
Äåñíû
Ñîñòîÿíèå äåñåí õîðîøåå.
ßçûê
Âëàæíûé, ÷èñòûé, ýëàñòè÷íûé, äâèæåíèå åãî ñâîáîäíîå. Áîëåçíåííîñòü íå îáíàðóæåíà.
Çóáû
Ðàñïîëîæåíèå çóáîâ ïðàâèëüíîå.
Ãëîòêà
Íàðóæíûé îñìîòð è ïàëüïàöèÿ – Ïîëîæåíèå ãîëîâû è øåè åñòåñòâåííîå, áåçáîëåçíåííîå.
Âíóòðåííèé îñìîòð è ïàëüïàöèÿ – öâåò ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ðîçîâûé. Îïóõîëè, èíîðîäíûå òåëà è áîëåçíåííîñòü íå âûÿâëåíû.
Ïèùåâîä
Îòå÷íîñòü, ïðèïóõëîñòü, òðàâìû, âûïÿ÷èâàíèÿ, èíîðîäíûå òåëà, áîëåçíåííîñòü- îòñóòñòâóþò. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà. Ïðîõîæäåíèå ïèùåâîãî êîìà ïîñëå äà÷è êîðìà ñâîáîäíîå.
Ñëþííûå æåëåçû (îêîëîóøíûå è ïîä÷åëþñòíûå)
Èçìåíåíèå êîíôèãóðàöèè, ïðèïóõëîñòü, îòå÷íîñòü, óâåëè÷åíèå, áîëåçíåííîñòü – íå îáíàðóæåíû. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà.
Áðþøíûå ñòåíêè
Æèâîò ïîäòÿíóòûé, áðþøíûå ñòåíêè ñèììåòðè÷íûå, áåçáîëåçíåííû, áåç âûïÿ÷èâàíèé. Òîíóñ áðþøíûõ ìûøö óìåðåííûé.
Æåëóäîê
Áîëüøåé ÷àñòüþ æåëóäîê ëåæèò â ëåâîé ïîëîâèíå áðþøíîé ïîëîñòè è ïðèëåãàåò ê äèàôðàãìå, ñ óìåðåííîé ñòåïåíüþ íàïîëíåíèÿ. Êîíñèñòåíöèÿ ñîäåðæèìîãî ìÿãêàÿ. Èíîðîäíûõ òåë è áîëåçíåííîñòè íå îáíàðóæåíî. Ïåðêóòîðíûé çâóê – ïðèòóïëåííûé ñ òèìïàíè÷åñêèì îòòåíêîì.
Êèøå÷íèê
Ïåðèñòàëüòèêà òîíêîãî è òîëñòîãî îòäåëîâ êèøå÷íèêà óìåðåííàÿ, ïåðèîäè÷åñêàÿ. Ïåðêóòîðíûé çâóê òèõèé òèìïàíè÷åñêèé. Ïðè ïàëüïàöèè èíîðîäíûõ òåë è áîëåçíåííîñòè íå îáíàðóæåíî. Ñòåïåíü íàïîëíåíèÿ – ñðåäíÿÿ.
Ïå÷åíü
Ïå÷åíü íå óâåëè÷åíà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, êîíñèñòåíöèÿ óïðóãàÿ. Áîëåçíåííîñòü íå îáíàðóæåíà
Ïåðêóññèÿ ïå÷åíè
Îáëàñòü ïå÷åíî÷íîãî ïðèòóïëåíèÿ ñïðàâà îò 10 äî 13 ðåáðà, ñëåâà îò 10 äî 11 ðåáðà.
Ñåëåçåíêà
Íå óâåëè÷åíà, ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ýëàñòè÷íàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ.
Äåôåêàöèÿ
×àñòîòà íîðìàëüíàÿ, 1-2 ðàçà â ñóòêè. Ïîçà æèâîòíîãî ïðè äåôåêàöèè åñòåñòâåííàÿ. Àêò äåôåêàöèè ñâîáîäíûé, áåçáîëåçíåííûé. Îòõîæäåíèå ãàçîâ ðåäêîå.
Êàë
Êîëè÷åñòâî óìåðåííîå, Ôîðìà êîëáàñêè, îôîðìëåí. Öâåò òåìíî êîðè÷íåâûé. Êîíñèñòåíöèÿ ïëîòíàÿ. Çàïàõ ñïåöèôè÷åñêèé. Ïåðåâàðèìîñòü êîìðà õîðîøàÿ,  êàëå îáíàðóæåíà øåðñòü. Ïîñòîðîííèõ ïðèìåñåé è ïàðàçèòîâ íåò.
Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿ ñèñòåìà.
Âî âðåìÿ àêòà ìî÷åèñïóñêàíèÿ ïîçà æèâîòíîãî åñòåñòâåííàÿ, ÷àñòîòà íîðìàëüíàÿ. 3-4 ðàçà â ñóòêè, ïðîöåññ ìî÷åèñïóñêàíèÿ ñâîáîäíûé. Îòåêè íå îáíàðóæåíû.
Ïî÷êè.
Ëåâàÿ ïî÷êà ïàëüïèðóåòñÿ ïîä 1-3 ïîÿñíè÷íûìè ïîçâîíêàìè, ïðàâàÿ ïîä 2-4 ïîÿñíè÷íûìè ïîçâîíêàìè. Îáúåì ïî÷åê íå èçìåíåí, ôîðìà áîáîâèäíàÿ, êîíñèñòåíöèÿ óïðóãàÿ, áîëåçíåííîñòè íå îáíàðóæåíî.
Ìî÷åâîé ïóçûðü
Íåìíîãî íàïîëíåííûé.
Íåðâíàÿ ñèñòåìà.
Èññëåäîâàíèå ïîâåäåíèÿ æèâîòíîãî.
Ïðè îñìîòðå æèâîòíîãî óãíåòåíèÿ èëè âîçáóæäåíèÿ íå íàáëþäàëîñü. Æèâîòíîå âåëî ñåáÿ ñïîêîéíî, ñ èíòåðåñîì ðåàãèðîâàëî íà ïðîâîäèìûå ñ íèì ìàíèïóëÿöèè, ïûòàëîñü îáëèçàòü ëèöî è ðóêè. Æèâîòíîå ïîñëóøíî è íå àãðåññèâíî.
×åðåï è ïîçâîíî÷íèê.
Îñìîòð: êîñòè ÷åðåïà ïðî÷íûå, íîâîîáðàçîâàíèé, äåôîðìàöèè êîñòåé è òðàâìàòè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé íåò, íàðóæíûå ëèíèè – ñèììåòðè÷íû. Èñêðèâëåíèé è áîëåçíåííîñòè ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà íåò, òåìïåðàòóðà – óìåðåííî òåïëàÿ. Áîëåâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíà. Ïðè ïåðêóññèè ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ çâóê êîðîáî÷íûé.
Îðãàíû ÷óâñòâ.
Çðåíèå – ñîõðàíåíî; âåêè áåç ïðèïóõëîñòåé, áåçáîëåçíåííûå, ïîëîæåíèå èõ ïðàâèëüíîå; ãëàçíûå ùåëè – íîðìàëüíûå; ïîëîæåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà – íîðìàëüíîå, ðîãîâèöà ãëàäêàÿ è ïðîçðà÷íàÿ, áåç ïîâðåæäåíèé, çðà÷êè ïðàâèëüíîé ôîðìû, îäèíàêîâîé âåëè÷èíû.
Ñëóõ – ñîõðàíåí. Èñòå÷åíèå èç óøíûõ ðàêîâèí íåçíà÷èòåëüíîå, ïðèïóõàíèÿ – íå îáíàðóæåíû, öåëîñòíîñòü èõ íå íàðóøåíà, áîëåçíåííîñòü ó êîðíÿ óõà îòñóòñòâóåò. Ñîñòîÿíèå íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà óäîâëåòâîðèòåëüíîå.
Îáîíÿíèå – ñîõðàíåíî.
×óâñòâèòåëüíîñòü òàêòèëüíàÿ è áîëåâàÿ – ñîõðàíåíû.
Äâèãàòåëüíàÿ ñôåðà
Ïîñòàíîâêà êîíå÷íîñòåé ïðàâèëüíàÿ; ìûøå÷íûé òîíóñ óìåðåííûé, äâèãàòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü ñîõðàíåíà (äâèæåíèÿ êîîðäèíèðîâàííûå), ñâÿçî÷íî-ñóõîæèëüíûé àïïàðàò íå íàðóøåí.
2.3 Ïîäðîáíîå îïèñàíèå âûÿâëåííûõ ñèìïòîìîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà (Status localis).
 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ æèâîòíîãî íå áûëî âûÿâëåíî ñèìïòîìîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà.
3.Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ
3.1 Èññëåäîâàíèÿ êðîâè
1. ÑÎÝ = 2ìì/÷àñ (â íîðìå 2 – 6 ìì/÷àñ)
2. Êîëè÷åñòâî ãåìîãëîáèíà = 167ã/ë (â íîðìå 110 – 170 ã/ë)
3. Êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ = 5,94 *1012/ë (â íîðìå 5,2 – 8,4*1012/ë)
4. Êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ = 8,55*109/ë (â íîðìå 8,5 – 10,5*109/ë)
5. Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü = 0,84 (â íîðìå 0,8 – 1,2)
6. ÑÃÝ (ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â îäíîì ýðèòðîöèòå) = 28,1ïã (íîðìà 24 – 33ïã)
3.2 Àíàëèç ìî÷è
Ôèçè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìî÷è
Öâåò – ñîëîìåííî – æåëòàÿ;
Çàïàõ – ñïåöèôè÷åñêèé;
ðÍ – 6 (N= 5,7 – 7) ;
Êîíñèñòåíöèÿ – æèäêàÿ.
Ïðîçðà÷íîñòü – ïðîçðà÷íàÿ.
Õèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìî÷è
Áåëêà, êðîâè, èíäèêàíà, êåòîíîâûõ òåë, ñàõàðà, áèëèðóáèíà – íåò.
3.3 Àíàëèç êàëà
Öâåò – òåìíî – êîðè÷íåâûé;
Çàïàõ – ñïåöèôè÷åñêèé;
Êîíñèñòåíöèÿ – ïëîòíàÿ;
 êàëå ïðèñóòñòâóþò îñòàòêè íåïåðåâàðèìîãî êîðìà.
Õèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå
ðÍ = 7,5;
Êðîâü, æåë÷íûå ïèãìåíòû (áèëèðóáèí) – íå îáíàðóæåíû.
Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå
Êðàõìàë (+);
Æèð è æèðíûå êèñëîòû(+);
Ñëèçü (-);
ÍÏ Êëåò÷àòêà (+); ïåðåâàðèâàåìîé êëåò÷àòêè íå îáíàðóæåíî;
Äåòðèò (+++).
Çàêëþ÷åíèå
 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ áûëî âûÿâëåíî, ÷òî æèâîòíîå çäîðîâî. Ìèêðîñêîïè÷åñêè ïðè èññëåäîâàíèè êàëà áûëè íàéäåíû îñòàòêè íåïåðåâàðåííîãî êîðìà, è íå ïåðåâàðèìîé êëåò÷àòêè, íî ýòî íå ñ÷èòàåòñÿ ïàòîëîãèåé, òàê êàê èõ ìîæíî íàéòè â êàëå ëþáîãî çäîðîâîãî æèâîòíîãî. Ïîêàçàòåëè âñåõ àíàëèçîâ â ïðåäåëàõ íîðìû. Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ è ñèñòåì ïàòîëîãèé íå îáíàðóæåíî.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Á.Â. Óøà, È.Ì. Áåëÿêîâ «Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé æèâîòíûõ». Ìîñêâà «Êîëîñ», 2003ã.
2. Å.Ñ. Âîðîíèíà «Ïðàêòèêóì ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêè áîëåçíåé æèâîòíûõ». Ìîñêâà «Êîëîñ», 2003ã.
3. Ä.Ã. Êàðëñîí, Ä.Ì. Ãèôôèí «Äîìàøíèé âåòåðèíàðíûé ñïðàâî÷íèê äëÿ âëàäåëüöåâ ñîáàê». Ìîñêâà «Öåíòðïîëèãðàô», 2004ã.
4. È.Â. Õðóñòàë¸â, Í.Â. Ìèõàéëîâ «Àíàòîìèÿ äîìàøíèõ æèâîòíûõ» Ìîñêâà «Êîëîñ», 1997 ã.
5. È.È. Øóëåïîâà «Ìåòîäè÷åñêèå óêàçàíèÿ äëÿ ñòóäåíòîâ î÷íîãî îáó÷åíèÿ ê âûïîëíåíèþ êóðñîâîé ðàáîòû ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêå. Ñïåöèàëüíîñòü 111201 – «Âåòåðèíàðèÿ». Óññóðèéñê, 2006ã.
6. À. Ëèí¸âà «Ôèçèîëîãè÷åñêèå ïîêàçàíèÿ íîðìû æèâîòíûõ». «Àêâàðèóì» ÔÃÓÈÏÏÂ, 2003 ã.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Алла – Гросс. в Пт Июл 01, 2011 3:45 am
Паралич конечностей
Лечение собак
Хирургия
Если Вы читаете эту статью, вероятно, с Вашим питомцем сложилась одна из четырех возможных, наиболее распространенных ситуаций.
Ситуация первая: травма.
В результате травмы (падение с высоты, автотравма, нападение более крупного животного) Ваша собака не может встать на задние лапы, а иногда и на все четыре.
Что должен сделать владелец животного
Редко владелец может исключить повреждение позвоночника или оказать какую-либо первую помощь. Надо быстро ехать в клинику. Нередко счет времени идет на часы. Желательно, чтобы в процессе транспортировки положение тела травмированного животного не менялось. Практикуется фиксация на жесткой поверхности (коробка, доска).
Что должен сделать врач
В первую очередь врач проводит общий осмотр и выявляет поражения, опасные для жизни и требующие немедленного лечения, такие как скопление воздуха в грудной клетке (пневмоторакс), массивные кровотечения, вызванные разрывом внутренних органов, черепно-мозговые травмы и т.д. Если в данный момент жизни собаки ничего не угрожает и реанимационных мероприятий не требуется, врач проводит неврологический осмотр: щиплет, колет и постукивает пациента в разных местах, примерно также, как это делается у людей, после чего ставит неврологический диагноз. Выглядит он, приблизительно так:
Поражение верхнего (нижнего) мотонейрона грудных (тазовых) конечностей, такой-то степени; следовательно, травма в шейном (шейно-грудном, грудопоясничном, пояснично-крестцовом отделе). Если врач по каким-то причинам не может этого сделать, попросите его направить Вас к специалисту в области спинальной неврологии!
Затем врач делает рентгеновские снимки, или другое специальное исследование. Обычно в случае травмы обнаруживается перелом позвоночника или «вывих», так называемый спондилолистез. Это очень серьёзные травмы, но лечение все же возможно, иногда даже с полным восстановлением. Прогноз тем лучше, чем ближе поражение к хвосту.
Иногда нам говорят: доктор, он все чувствует, он же дергает лапкой! К сожалению, признаком сохранения целостности проводящих путей спинного мозга является только реакция «головой» – поскуливание, попытка укусить, поворот головы в сторону раздражителя. Всё остальное – только рефлексы, т.е. автоматические движения.
На основании данных анамнеза, неврологического, рентгенологического диагноза, ставится окончательный диагноз, назначается лечение и формулируется прогноз.
При нестабильном переломе или вывихе со смещением может потребоваться операция, которая заключается в освобождении спинного мозга от сдавления и стабилизации позвоночника. Есть ли шанс на восстановление или нет, определяет специалист в области спинальной хирургии на основании неврологического осмотра. Стоит ли говорить, что операции на спинном мозге и позвоночнике относятся к самым сложным, и потому достаточно дороги. Прогноз часто неопределенный.
Если же операция признана ненужной или нецелесообразной, проводят консервативное лечение. Сейчас доказана эффективность только одной группы препаратов – глюкокортикостероидов. В остром периоде стероиды применяют в очень больших дозах коротким курсом. Так, например, преднизолон вводят в дозе 1 ампула на килограмм! Часто приходится слышать про побочные эффекты высоких доз стероидов. Конечно, все врачи про это знают, но так нужно, положительный эффект намного выше, чем отрицательный.
Осложняющими факторами бывает то, что травма также может привести и к переломам конечностей или таза, в этом случае животное не сможет адекватно ими пользоваться. Это также может затруднить неврологический осмотр.
Ситуация вторая, связанная с преклонным возрастом.
В последнее время (недели, месяцы и даже годы) Ваша собака, скорее всего крупной породы и преклонного возраста, ходит пошатываясь, шаркает лапами, падает, её движения могут быть размашистыми, но неуклюжими, она не может подниматься по лестнице. Чаще всего с этим сталкиваются владельцы немецких и восточноевропейских овчарок, ротвейлеров.
Что должен сделать владелец животного
Очень часто приходится сталкиваться с мнением типа «он уже старый, вот и волочит ножки, что его мучить и по клиникам таскать, пусть так доживает». Владельцы привыкают к проблеме и перестают ее замечать. Действительно, далеко не всех таких пациентов удается вылечить, но лечить таких собак можно и нужно! Дело в том, что часто неврологические симптомы, заметные владельцу, сопровождаются болью, для владельца невидимой. По крайней мере, обезболивание таким собакам должно быть назначено, а значит и врача посетить нужно.
Что должен сделать врач
Сначала, как и в предыдущем случае, врач проводит неврологический осмотр и ставит неврологический диагноз. Некоторую информацию может дать обычный рентген. Однако, причину поражений, в большинстве случаев, можно выявить только с помощью специальных методов исследования, таких как миелография (контрастирование пространства под оболочкой спинного мозга), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев, причиной симптомов становятся дегенеративные заболевания позвоночника (возрастные структурные изменения тканей, с последующим «рубцовым» перерождением), приводящие к сдавлению (компрессии) спинного мозга. Реже обнаруживаются опухоли. В этих случаях врач может рекомендовать операцию, которая сводится к освобождению спинного мозга от сдавления и стабилизации позвоночника. Результативность подобных операций зависит не только от хирургической техники, но и от своевременности обращения за помощью, а также от активных реабилитационных мероприятий со стороны владельца.
Таким образом, пожилым животным в большинстве случаев можно помочь и вернуть своему пожилому четвероногому другу свободу движения. Но надо понимать, что это потребует от владельца ресурсов, усилий и терпения.
Крайне редко, если в результате специальных исследований не выявлено сдавления спинного мозга и нервных корешков, то речь идет, вероятнее всего, о дегенеративной миелопатии, специфического лечения которой не существует.
Ситуация третья: внезапная и необъяснимая.
Еще утром все было хорошо, и вдруг собака шатается, лапы ее не слушаются или она вообще «не чувствует» своих лап. Реже так происходит и с кошками. Ситуация прогрессирует в течение нескольких часов, иногда дней. Надо отметить, что в данном случае, у собак и кошек будут принципиально разные диагнозы, несмотря на схожесть симптомов.
У собак с симптомами внезапной потери опороспособности, частичной парализации, протекают несколько заболеваний. В первую очередь это грыжа межпозвоночного диска. Наиболее часто встречается у такс, пекинесов, спаниелей, бульдогов, реже – у собаки любой другой породы. Поскольку таких пациентов много, остановимся на этом диагнозе подробнее. … Спинной мозг лежит в нерастяжимом канале, образованном позвонками. С возрастом, межпозвоночный диск изменяет свои свойства, проще говоря, разрушается, и это никак не связано с кормлением, содержанием, не зависит от наших действий. Фрагменты диска попадают в просвет позвоночного канала, вызывая компрессию (сдавление) спинного мозга. Как минимум это больно, поэтому почти всегда первые симптомы – скованность движений, напряженность, взвизгивания. Кроме механического сдавления, сместившийся диск нарушает кровоснабжение спинного мозга (это называется ишемией) и вызывает отек. При незначительной компрессии спинной мозг постепенно адаптируется к стесненным условиям. Поэтому при слабовыраженных симптомах требуется консервативная терапия, направленная на устранение отека и ишемии. Доказана эффективность только одной группы препаратов – глюкокортикостероидов, которые вводятся в очень высоких дозах в течение нескольких дней. ВНИМАНИЕ! Стероиды не устраняют механическое сдавление, но лишь помогают спинному мозгу адаптироваться. К сожалению, не существует препаратов, улучшающих проводимость нервных волокон, а именно из них и состоит спинной мозг. Поэтому, при этой болезни мы НЕ назначаем гомеопатические препараты, антиоксиданты, прозерин, антибиотики, новокаин. Более того, назначение некоторых, например, мочегонных препаратов ухудшает прогноз. Если же симптомы ярко выражены, то требуется удаление сместившегося диска, то есть проведение декомпрессирующей (устраняющей сдавление) операции. Согласитесь, если ногу зажало бетонной плитой, бесполезно обкалывать эту ногу какими бы то ни было препаратами, нужно как можно скорее убрать плиту!
И ещё: дисков в позвоночнике много и каждый может вызвать проблему. Профилактировать грыжу диска невозможно, к сожалению.
Реже встречается фиброзно-хрящевая эмболия. В нашей практике больше половины собак с таким диагнозом – карликовые (померанские) шпицы. Суть этого заболевания заключается в закупорке сосуда, питающего участок спинного мозга, тромбом из вещества межпозвоночного диска. В результате развивается отек, воспаление или даже некроз пораженного участка. Это, по сути, инфаркт спинного мозга. Диагноз ставится на основании неврологического осмотра и отсутствия компрессии (сдавления) на МРТ, КТ или миелографии. Лечение – стероиды коротким курсом в очень высоких дозах. Прогноз при сохранении глубокой болевой чувствительности (мы видим осознанную реакцию на сильный болевой раздражитель) – от осторожного до благоприятного, то есть велика вероятность восстановления всех функций. При отсутствии чувствительности прогноз – от осторожного до неблагоприятного. Также прогноз зависит от уровня поражения.
Следующая болезнь, протекающая с подобными симптомами – клиновидный позвонок. Это аномалия развития, встречающаяся практически исключительно у бульдогов. Из-за неравномерности нагрузки аномальный позвонок смещается и сдавливает спинной мозг, иногда, вплоть до полного его разрыва. Диагноз ставится на основании рентгенографии, КТ, МРТ или миелографии. Лечение – только хирургическая декомпрессия (ламинэктомия).
Иногда сдавление может вызвать опухоль позвонка или оболочек спинного мозга. Диагноз ставится с помощью МРТ, миелографии или даже (не часто) обычного рентгена. Однако, для подтверждения диагноза и декомпрессии проводят операцию на позвоночнике, консервативное лечение невозможно.
Встречаются и другие аномалии развития позвонков, приводящие к их подвывиху и сдавлению спинного мозга. Такие аномалии характерны для определенных пород.
Достаточно редко встречается полирадикулоневрит. Для этого заболевания характерен постепенный «отказ» всех четырех конечностей при сохраненном произвольном мочеиспускании, отсутствие боли. Диагноз ставится на основании неврологического осмотра. Лечение не требуется и прогноз хороший, по прошествии нескольких недель все утраченные функции восстанавливаются.
Что должен сделать владелец животного
Обратиться к специалисту в этой области, причем сразу, как можно быстрее, каждый час на счету! С определенного момента повреждение спинного мозга становятся необратимыми.
Что должен сделать врач
Как и в предыдущем случае, врач проводит неврологический осмотр, ставит неврологический диагноз (см. выше) и принимает решение о выборе терапии – стероиды или операция. Если нужна операция, предварительно проводят специальное исследование, (МРТ, миелография, КТ) для определения точной локализации (местоположения) выпавшего диска. Обратите внимание, что необходимость операции определяется по результатам неврологического осмотра, а не специального исследования. Другими словами, если операция не нужна, то и не нужно проводить специальные исследования. Как и в случае травмы, операция достаточно сложная и не дешевая. Прогноз, как уже упоминалось, зависит от степени неврологических изменений на момент начала лечения, то есть лечить надо начинать сразу!
Ситуация четвертая: «инсульт»?
Так же внезапно, как и в предыдущем случае, обычно старая собака перестает контролировать свое положение в пространстве, падает, держит голову набок, то есть демонстрирует «вестибулярные» симптомы, у нее появляется учащенное дыхание, беспокойство и в целом несколько «безумный» вид, иногда она отказывается от еды. Характерно, что «вестибулярные» симптомы преобладают над симптомами «паралича».
Ну так вот, знайте, что инсульты у собак встречаются крайне редко! Практически всегда за «инсульт» принимают так называемый идиопатический вестибулярный синдром. Слово «идиопатический» означает, что причина этого явления до сих пор наукой не выяснена.
Интересно, что лечения этого заболевания не существует. Все утраченные функции вскоре восстанавливаются.
Что должен делать владелец животного
Обратиться к врачу.
Что должен делать врач
Врач проведет общий и неврологический осмотр, поставит диагноз и отпустит Вас с миром.
Резюмируем:
При подозрении на «паралич» конечностей следует как можно быстрее обратиться к врачу, желательно к специалисту в области спинальной неврологии.
Врач должен провести неврологический осмотр!
Будьте готовы к «сложному» лечению и даже к операции на позвоночнике.
И дай Бог, чтобы с Вашим питомцем ничего подобного не случилось, и Вы прочитали эту статью просто из праздного любопытства. Будьте здоровы.
Источник