Какие у собак есть бактерии
Бактериальным инфекциям подвержены все собаки, независимо от возраста и породы. Наиболее подвержены бактериальным заболеваниям маленькие щенки с неокрепшим иммунитетом, собаки с ослабленной резистентностью организма, истощенные животные.
Некоторые виды патогенных бактерий вызывают самые различные заболевания у собак, кошек, домашних питомцев. Заражение происходит контактным, воздушно-капельным (аэрогенным), алиментарным путем. Заразиться собака может не только при тесном контакте с бактерионосителем, инфицированной особью, но и при поедании обсеменённых бактериями кормов, через предметы обихода, собачью амуницию. Некоторые бактериальные инфекции передаются трансплацентарным путем (через плаценту). Заражение новорожденных щенков может пройти во время их прохождения по родовым путям во время родов.
Предрасполагающими факторами развития бактериальных инфекций являются плохие неблагоприятные условия содержания, неполноценный, несбалансированный, некачественный рацион питания. В группу риска попадают животные при групповом содержании, собаки, содержащиеся большими группами в вольерах, питомниках.
У взрослых собак с сильной иммунной системой бактериальные инфекции могут протекать в латентной, скрыто форме. При этом латентные бактерионосители представляют реальную угрозу для здоровых собак, других домашних животных.
Симптомы бактериальных инфекций у собак
Симптомы бактериальных заболеваний, инфекций могут протекать с различной интенсивностью. Интенсивность их проявления, длительность инкубационного периода зависит от общего физиологического состояния, резистентности организма, возраста собаки. Помимо этого симптоматика заболеваний зависит от того, где именно локализуются патогенные микроорганизмы.
К наиболее часто диагностируемым симптомам бактериальных инфекций можно отнести:
резкое повышение общей температуры;
лихорадку, озноб, вялость, апатию, сонливость. снижение реакции на внешние раздражители;
кашель, насморк, ринит;
серозные, гнойные, гнойно-серозные истечения из глаз, носа;
анемичность, бледность слизистых;
ухудшение состояния шерстного покрова, дерматиты, аллергические реакции;
ухудшение аппетита, снижение массы тела.
У больных собак по мере прогрессирования бактериальных инфекций меняется поведение, поведенческие привычки. Возможен полный отказ от корма, любимых лакомств. Собаки становятся малоподвижными, отказываются выполнять команды, принимать участие в подвижных играх, быстро устают даже после незначительных физических нагрузок.
В случае поражения органов пищеварительного тракта отмечают нарушение пищеварения, диарею, запоры, тошноту, рвоту, болевые симптомы в области брюшины. Собаки быстро теряют массу тела. В каловых, рвотных массах заметна слизь, могут быть кровяные сгустки.
При кожных бактериальных заболеваниях отмечают выпадение шерсти, появление на теле язвочек, рубцов, бесшерстных участков, пятна, струпья. Дерматологические бактериальные инфекции проявляются аллергическими высыпаниями, экземой. При затяжных формах болезни воспалительные патологические процессы с поверхностных слоев дермы переходят в глубокие структуры эпидермиса.
Особую опасность бактериальные инфекции, заболевания представляют для щенков, беременных, лактирующих сук.
Распространенные бактериальные инфекции у собак
В ветеринарной практике у собак наиболее часто диагностируют следующие виды бактериальных инфекций:
Бруцеллез.
Актиномикоз.
Стрепто-стафилококковые инфекции.
Бордетеллез.
Боррелиоз (Болезнь лайма).
Гермабартонеллез.
Иерсиниоз.
псевдотуберкулез.
Туберкулез.
Кампилобактериоз.
Колибактериоз.
Туляремия.
Столбняк.
Клостридиоз.
Атипичную микобактериальную инфекцию.
Ботулизм.
Листериоз.
Диагностика бактериальных инфекций
Для проведения диагностики, по результатам которой ветеринарный врач может назначить соответствующее эффективное лечение, применяют серию лабораторных, биохимических, серологических исследований, инструментальные методы. Проводят визуальный осмотр больных бактериальными инфекциями собак, пальпацию. УЗИ, рентгенографию, учитывают клинические симптомы, данные анамнеза.
Учитывая схожесть клинических симптомов, проводят дифференциальную диагностику (ПЦР, ИФА), биопсию кожи, тестирование на чувствительность (аллергопробы). Также проводят лабораторные исследования патологического материала методом культуральных посевов.
Лечение, профилактика бактериальных инфекций
Схему лечения, лечебные методики должен назначать только специалист ветеринарной медицины, исходя из результатов комплексной диагностики. Лечение направлено на устранение симптомов бактериальных инфекций, улучшение общего состояния больных животных, укрепление иммунитета, восстановление нарушенных функций органов и систем.
Продолжительность лечения зависит от возраста, формы бактериального заболевания, степени тяжести инфекции. После лечения, исчезновения клинических симптомов обязательно проводят повторное обследование.
Собакам назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные, симптоматические медикаментозные препараты. В качестве дополнительного лечения ветврач может назначить гомеопатические средства, иммуномодуляторы, лечебную диету, витаминно-минеральные добавки, комплексы.
Для лечения бактериальных инфекций, заболеваний ветврачи применяют комплексные антибактериальные средства, антидиотики пенициллинового, стрептомицинового ряда, цефалоспорины, доксициклин, клиндамицин.
Учитывая стойкость, привыкание бактерий к воздействию антибиотиков, производители фармацевтической продукции постоянно выпускают новые группы эффективных препаратов против различных классов, видов бактерий.
После многих бактериальных инфекций в организме собаки формируется специфический иммунитет. При этом после некоторых бактериальных инфекций собаки остаются длительный период времени бактерионосителями.
Чтобы предотвратить заболевание своей любимой собаки опасными бактериальными инфекциями, помимо правильного, систематического ухода не стоит пренебрегать профилактическими вакцинациями. Схему вакцинации, выбор профилактических вакцин для вашего питомца подберет ветврач.
Владельцы собак должны внимательно следить за общим состоянием, поведением своих домашних любимцев, своевременно проводить обработку от экто- и эндопаразитов. на прогулках не допускайте, чтобы собака контактировала с бездомными. бродячими животными. Не разрешайте собаке поднимать с земли пищу, косточки, другие «опаснее» лакомства.
При появлении первых характерных клинических симптомов, ухудшении общего состояния не стоит тянуть с визитом в ветеринарную клинику. Не занимайтесь самолечением. Правильное эффективное лечение может быть назначено только после осмотра и комплексной диагностики питомца. Помните, каждый день промедления ухудшает состояние собаки и может стоит жизни домашнему любимцу!
Источник
Это стоит знать каждому!
Вы можете подумать, что это очень мило, что красивая собачка решила нежно облизать Ваше лицо.
Но что, если я расскажу Вам нечто жуткое?
Нет, я не говорю, что ваш возлюбленный пёсик пытается навредить вам. Ваш маленький (или большой) пушистый друг действительно пытается показать свою любовь.
Жаль, что то же самое нельзя сказать обо всех бактериях, которые живут на языке собаки.
Действительно ли то, что собачья слюна чище человеческой?
Нет. Это миф.
Марти Беккер, автор книги «Куриный суп для души владельца собаки», разрушает его достаточно четко, он говорит:
«Все, что вам нужно сделать, это посмотреть, понюхать, и осознать, что это не так.
Собаки бегают вокруг мусорных баков. Вы знаете, мы люди приветствуем друг друга поцелуем в щеку, собаки же суют друг другу свой нос к заднему проходу.»
Джон Оксфорд, профессор вирусологии и бактериологии в Лондоне, также говорит о том, сколько бактерий может содержаться на морде и во рту вашей собаки.
«Дело не только в слюне. Собаки тратят половину своей жизни, обнюхивая отходы в различных местах или собачьи экскременты, так что их морды полны бактерий, вирусов и микробов всех видов».
Эти вирусы и микробы могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем у человека. Так и случилось с одной женщиной в Великобритании.
Она подхватила инфекцию от слюны своей маленькой Левретки. Она даже не поняла, что было с ней не так, до тех пор пока в один прекрасный момент не начала разговаривать по телефону с родственниками и не стала замечать, что её речь стала звучать нечленораздельно.
К тому времени, когда скорая помощь прибыла, она упала на спинку стула, ее состояние быстро ухудшилось. Эта женщина выздоровела после двух недель интенсивной терапии и употребления огромного количества антибиотиков.
Анализы крови показали, что инфекция была из-за бактерий capnocytophaga canimorsus, которые обычно встречаются во рту собак и кошек.
Кроме её случая было также 13 подобных происшествий по всей Великобритании.
Это не единственная болезнь, которую вы можете подхватить от собачьего поцелуя.
Самое простое — это лишай.
Лишай — одно из самых простых заболеваний, которое может перейти на Вас от «поцелуя» собаки. Если у собаки есть бактерии лишая и вы поцелуете своего любимца, то прямое заражение Вам обеспеченно.
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, что это?
Инфекция МРЗС у людей поражает кожные покровы, как на картинке выше, и может быть вызвана всего лишь одним облизыванием вашей собаки.
Для собак эти бактерии не представляют особую опасность, но когда их владелец вступает в контакт с ними… То хэппи энда не будет.
Золотистый стафилококк
Стафилококк похож на МРЗС. Однако эти бактерии фактически не поддаются лечению.
Поэтому, если честно, лучше не допускать попадания этой инфекции в свой организм.
Capnocytophaga Canimorsus
Это одно из наихудшего, что может произойти с вами. Насколько все плохо? Скажем так — я избавлю вас от необходимости читать хоть какой-нибудь текст, просто покажу вам картинку ниже.
Этот человек рассказал своему врачу, что capnocytophaga canimorsus инфекция была вызвана тем, что его собака облизала его открытую рану.
Его ноги были еще хуже. Их надо было частично ампутировать.
Мы не будем показывать эти фотографии.
Хотите ли Вы подхватить одну из этих болезней от своей собаки? Хотите остаться с одной ногой или изуродованными руками? Думаю, нет.
Собираетесь рискнуть?
Серьезно, избегайте поцелуев с животными.
Источник: fithacker.ru
Источник
Согласитесь, всегда интересно узнавать что-то новое о домашних любимцах – об их привычках, особенностях поведения, здоровье и характере. Предлагаем вашему вниманию любопытную статью, подготовленную британскими специалистами. Как оказалось, можно интересно рассказать даже о такой обыденности, как слюна у собак! Авторы статьи вполне резонно шутят – потом сможете блеснуть познаниями в узком кругу друзей!
Количество выделяемой слюны зависит от формы головы вашей собаки. Безусловно, слюнотечение присутствует у всех без исключения собак, но все же абсолютные рекордсмены – это собаки-брахицефалы. Это те, которые очаровашки, с плоской мордочкой, удивленными глазками, коротким носиком и чудесными складочками. У них с этим вопросом всегда все в порядке благодаря особому специфическому строению зубочелюстной системы. Дело в том, что губы у этих замечательных собак не всегда прикрывают зубы, поэтому слюни стали их своеобразной «визитной карточкой».
Уровень pH слюны вашей собаки отличается от pH вашей собственной слюны. У человеческой слюны pH около 7 или чуть ниже – этот показатель считается нейтральным. Собачья слюна имеет pH от 7,5 до 8, то есть она более щелочная. Так задумано самой природой – подобная среда намного полезнее для здоровья зубов собаки.
Слюна вашей собаки обладает волшебным действием – она помогает удалять остатки пищи и даже обладает антибактериальными свойствами. Чем дольше пища остается на зубах собаки, тем больше собирается бактерий. Понятно, сколько вреда они могут причинить! Вы можете видеть, как много выделяется иногда слюны у собаки, и как она старается облизать при этом свои зубы. Но не следует полагаться полностью на природу – помогайте питомцу ухаживать за зубами!
Чрезмерное слюноотделение может указывать на проблемы со здоровьем. Выше мы отметили, что слюноотделение у собак зависит от породы и формы головы. Но иногда случается так, что собака буквально купается в собственных слюнях. Обратите внимание – у собак начинается повышенное слюнотечение (животные облизываются) перед рвотой. Возможно отравление или интоксикация, поэтому не упускайте данный фактор из виду.
В слюне нет пищеварительных ферментов. Слюна – важный элемент процесса пищеварения. Она помогает умягчить пищу и обеспечить ее проход по пищеводу в желудок.
У нас, людей, процесс пищеварения начинается прямо во рту, и все благодаря наличию в нашей слюне пищеварительных элементов. Этого не скажешь о собаках – их слюна просто смачивает, размягчает пищу, а сам пищеварительный процесс происходит «в полную силу» уже в желудке.
Слюна может быть аллергеном. К сожалению, многие люди страдают аллергией, в том числе аллергией на собак. Процесс линьки, в частности, может сопровождаться страшными мучениями у этой категории людей, поэтому им следует выбирать гипоаллергенные породы. Обратили внимание, что мы сказали «на собак»? Дело в том, что бытует заблуждение – во всем виновата собачья шерсть. Нет, это не так: аллергическую реакцию вызывают особые белки, которые во множестве присутствуют в клетках кожи собаки. И, как вы догадались, их много и в слюне!
Собака ведь облизывает свою шерсть и обильно смачивает ее слюной. Именно это обстоятельство и становится главным виновником аллергических реакций, а не сама шерсть, как ошибочно полагают!
Собачья слюна обладает антибактериальными свойствами. Не принято много рассуждать о собачьей слюне. О ней если и говорят, то в негативном контексте, в основном по причине неухоженного рта животного. Но обратите внимание, как собака, к примеру, зализывает свои раны! Слюна способствует скорейшему заживлению ранки благодаря особым бактерицидным свойствам.
Однако сделаем важную ремарку: состав слюны уникален для каждой собаки, в том числе и по наличию или отсутствию определенных бактерий. Поэтому нежелательно, когда она собака вылизывает другую.
…Но это не значит, что данными полезными свойствами должны пользоваться вы! Несмотря на все свои чудесные свойства, собачья слюна совершенно не подходит для использования людьми. Она достаточно грязная, насыщена вредными для здоровья человека бактериями, так как собака сует свой язык и облизывает самые разные места, включая собственные гениталии.
Не пренебрегайте элементарными требованиями личной гигиены. Возьмите сами за привычку и научите своих детей: всякий раз, когда на вашу кожу попала слюна (например, питомец лизнул вас в руку), обязательно тщательно вымойте руки с мылом. Отдельная статья, когда собака лижет ваше лицо. Со стороны это смотрится довольно мило, но с точки зрения вашего здоровья отвратительно. Не позволяйте собаке облизывать вас и ваших близких. В любом случае, помните о гигиене!
Забавные и познавательные истории о Ваших питомцах – подписывайтесь на наш канал!
Где у собак пупок? Как подружить кошку и собаку? От чего смеётся ёж? Вся энциклопедия о животных на нашем сайте.
©
Источник
Нарушение микрофлоры кишечника часто ведет к расстройствам пищеварения, возникновению аллергии и снижению иммунитета у собак. Под воздействием негативных факторов полезные бактерии гибнут, а их место занимают болезнетворные микроорганизмы. Сдвиг в сторону патогенной флоры вызывают антибиотики, кишечные инфекции, смена корма, стрессы и т.д. Восстановить равновесие микробиома кишечника помогают пребиотики и пробиотики для собак.
Показания к применению
Ветеринары и заводчики рекомендуют курс пробиотиков животным в следующих случаях:
- смена вида питания или переход на новый корм;
- восстановление кишечной микрофлоры после антибиотиков или антигельминтиков;
- профилактика и лечение инфекционных заболеваний (парвовирусный энтерит, гепатит, сальмонеллез и т.д.);
- период вакцинации;
- глистные инвазии;
- после хирургических вмешательств;
- пищевые отравления;
- аллергические реакции;
- предупреждение стрессовых реакций (выставки, переезд);
- заболевания ЖКТ в составе комплексной терапии (гастроэнтерит, панкреатит, колит);
- прикорм щенков или переход на искусственное вскармливание;
- расстройства пищеварения, сопровождаемые диареей или запорами у собак.
Пробиотики предупреждают развитие дисбактериоза на фоне вышеуказанных факторов. Биопрепараты также применяют для лечения дисбиоза и усиления иммунного ответа организма.
Пробиотики и пребиотики для собак: отличия
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в терапевтической дозе улучшают пищеварение, подавляют рост популяции болезнетворных бактерий, уменьшают воспалительные процессы при заболеваниях ЖКТ у собак.
Пребиотики – это компоненты синтетического или органического происхождения, которые не перевариваются в желудке, но ферментируются полезной микрофлорой в нижних отделах кишечника. Они служат питательной средой для «дружественных» бактерий и способствуют увеличению их популяции.
Часто производители ветеринарных кормовых добавок выпускают комбинированные средства, которые в составе содержат одновременно пробиотики и пребиотики. Такие препараты получили название синбиотики.
Пробиотики
Зоопробиотики чаще всего содержат бактерии группы Lactobacillus, Bifidobacterium и Enterococcus faecium, которые являются основными обитателями кишечника собак. Далее представлено описание лучших препаратов этой категории.
FortiFlora
Кормовая добавка представляет собой порошок с мясным вкусом. Препарат обогащен пробиотиком Enterococcus faecium SF68, витаминами C, E, микроэлементами и дрожжами. Порошок добавляют непосредственно в корм.
удобная форма выпуска;
дополнительно содержит витамины и минералы;
Бифидум СХЖ
Порошок обогащен бифидобактериями для лечения и профилактики расстройств пищеварения любой этиологии. Пробиотик назначают собакам при аллергии в составе комплексной терапии. Дозировка рассчитывается, исходя из возраста и веса животного. Средний курс лечения 5-7 дней.
можно применять у щенков с первых дней жизни;
подходит для собак мелких, средних и крупных пород;
не вызывает побочные реакции;
низкая цена.
Ветом 1
Пробиотик на основе Bacillus subtilis. Восстанавливает биоценоз кишечника, улучшает усвояемость питательных веществ, нормализует пищеварение. Также средство назначают при иммунодефицитных состояниях у животных.
не имеет вкуса и запаха;
при одновременном приеме с антибиотиками пробиотический эффект нейтрализуется;
Лактоферон
Таблетки с пробиотиками и фитокомплексом. Содержит полезные микроорганизмы для кишечника собаки: лакто-, бифидобактерии, стрептококки. Обладает противомикробным, противовоспалительным и противовирусным свойствами за счет содержания лечебных экстрактов растений.
подходит для собак всех пород;
доступная цена;
имеет противопоказания;
может вызвать аллергию.
Бифитрилак МК
Пробиотический комплекс содержит бифидум-, лактобактерии и природный адсорбент. Эффективен при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, аллергии и нарушении в работе пищеварительной системы собаки.
доступен в ветаптеках;
экономный расход препарата;
нет запаха и вкуса;
один из самых дешевых пробиотиков;
не вызывает побочных действий даже при передозировке.
Пребиотики
В качестве пребиотиков кормовые добавки могут содержать инулин, пектин, пшеничные отруби, фруктоолигосахариды, лактулозу и другие компоненты, обладающие пребиотическим эффектом.
Unitabs Prebiotic
Витаминно-минеральный комплекс с пребиотиками (инулин, пшеничные отруби, пектин) и коферментом коэнзим Q10. Подходит для собак мелких, средних и крупных пород. Рекомендован животным при смене корма для предупреждения расстройств пищеварения, а также при комплексном уходе за шерстью.
Дозировка рассчитывается по схеме: 1 таблетка на 5 кг веса. Можно давать щенкам с 3-недельного возраста. Таблетку предварительно измельчают и смешивают с кормом или скармливают с руки.
доступная цена;
подходит для всех пород;
улучшает качество шерсти;
не все животные охотно поедают таблетки, поэтому крупным псам иногда проблематично дать препарат.
Viyo (Вийо)
Пребиотик в жидкой форме для нормализации пищеварения и укрепления иммунитета у собак всех возрастов и пород. Дополнительно содержит витамины и минералы. При регулярном применении снижает риск развития мочекаменной болезни у собак.
Питательный напиток фасуется в индивидуальные пакетики объемом 30 мл.
собаки охотно выпивают напиток с мясным вкусом;
удобно рассчитать дозировку;
производитель отдельно выпускает продукты для взрослых, пожилых собак и щенков;
Ветелакт
Сироп на основе лактулозы для собак, страдающих запорами. Препарат не имеет специфического вкуса и запаха. Его можно смешивать с кормом, водой и молоком. На 1 кг веса дают 0,1 мл препарата. Курс лечения – 30 дней.
совместим с другими кормовыми добавками;
доступная цена.
может спровоцировать диарею при передозировке.
Синбиотики
Комбинированные препараты на основе пробиотиков и пребиотиков дают хороший лечебный эффект за счет двойного воздействия на кишечную микрофлору. Они одновременно заселяют кишечник бактериями и выступают в качестве питательной среды для полезных микроорганизмов.
Canigest (Канигест)
Кормовая добавка ирландского производства, выпускаемая в форме пасты. Содержит пробиотик Enterococcus faecium и пребиотики – фруктоолигосахариды, манноновые олигосахариды, пектин. В составе присутствует каолин, который является природным абсорбентом и выводит из организма животного шлаки и токсины.
Дозировка зависит от веса и возраста питомца. Взрослым собакам показано:
- до 5 кг – 2 мл;
- 5-15 кг – 3 мл;
- 15-30 кг – 5 мл;
- Более 30 кг – 7 мл;
- 35-40 кг – 8 мл;
- Более 45 кг – 10 мл.
Щенкам разрешено 1-2 мл пасты на один прием. Дают 2-3 раза в сутки в течение 5 дней. Скармливают в качестве лакомства из шприца иди добавляют в корм.
удобный шприц-дозатор;
привлекательный мясной вкус.
не всегда можно найти в продаже;
высокая цена.
Аналогом Канигеста является пробиотическая паста Pro-Kolin (Проколин).
Pet Naturals of Vermont Daily Probiotic
Жевательные таблетки в виде косточек производства США содержат высушенный продукт ферментации Bacillus coagulans, комплекс пребиотиков и дрожжи.
Собаки с удовольствием съедают препарат в качестве лакомства, благодаря мясному вкусу. Синбиотик благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, улучшает качество кожи и шерсти.
Биодобавку включают в ежедневный рацион при проблемах с пищеварением. Особенно пребиотический комплекс полезен для животных, основу рациона которых составляет сухой корм.
На 10 кг веса собаки дают одну таблетку. Для мелких пород весом от 2 кг жевательную косточку разделяют на 2 части.
можно использовать в качестве лакомства;
подходит для длительного курса;
лучшее соотношение цены и качества;
не всегда можно найти в ветаптеках.
Зоонорм
Содержит пробиотик Bifidobacterium bifidum и лактозу. Препарат разрешено давать с любой жидкостью и кормом раз в сутки.
широкий спектр показаний;
низкая стоимость.
Лактобифадол форте
Основные компоненты синбиотика – бифидобактерии и лактобактерии. Выпускается в форме однородного сыпучего порошка, по виду напоминающего отруби. Содержит пищевые волокна, выступающие в качестве пребиотика.
имеет широкий спектр показаний;
можно совмещать с приемом антибиотиков;
разрешено давать щенкам с первых дней жизни;
эффективен при аллергических дерматитах.
сложно рассчитать дозировку для мелких пород;
некоторые собаки отказываются самостоятельно поедать средство.
Акти-дог
Сухой порошок, представляющий собой комплекс бифидо-, лактобактерий и стрептококков. В качестве пребиотика содержит инулин. Дополнительно в состав входят дрожжи.
Кормовую добавку назначают при дерматитах и профилактики дисбиозов. Подходит для собак крупных и средних пород. Также производитель выпускает одноименный синбиотик для щенков и мелких пород собак. Средство можно смешивать с водой, молоком, кисломолочными напитками, добавлять в корм.
широкий спектр действия;
лучшее соотношение цены и лечебного действия;
имеет специфический запах, который может не понравиться собакам.
Какие человеческие пробиотики можно давать собаке
Из человеческих пробиотиков давать собаке можно Бифидумбактерин и Линекс. Первый препарат содержит только бифидобактерии. Второй имеет в составе комплекс пробиотиков: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium.
Однако ветеринары рекомендуют остановить выбор на зоопробиотиках, так как препараты для людей отличаются дозировкой и не направлены на специфику лечения собак.
Какой пробиотик выбрать для собак
Какой пробиотик, пребиотик или симбиотик лучше назначить собаке, решает ветеринар, исходя из результатов анализов и причины, вызвавшей нарушение в работе пищеварения. Несмотря на высокую безопасность пробиотических средств подбирать самостоятельно препарат без консультации с врачом не рекомендуется.
Источник