Какой антибиотик для собаки при укусе собаки

Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано 21.10.2014 00:14
Обновлено 21.02.2018 09:49

Целесообразность применения антибиотиков при укушенных ранах — это один из спорных вопросов в лечении ран.

бешенство Фото: Википедия

МКБ 10

Укушенная рана — T14.114.1

Пациентам с укушенными ранами антибиотики назначают с профилактической целью и при уже развившихся инфекционных осложнениях. Важность профилактической антибиотикотерапии при укушенных ранах исследована в небольшом количестве работ. К сожалению, крупных рандомизированных исследований с позиций доказательной медицины не проводилось, рекомендует профилактическое назначение антибиотиков при ранах с высоким риском развития инфекции (кошачьи укусы, раны конечностей, человеческие укусы).

Лечение укушенных ран

Антибактериальная терапия для профилактики инфекции, возникающей в результате укуса животными должна быть своевременной и назначаться в течение 12 часов со времени укуса. При этом спектр активности выбранного антибиотика должен охватывать большую часть потенциальных возбудителей инфекции, находящихся в ротовой полости укусившего животного или человека, а также бактерий, возможно, попавших из окружающей среды или с поверхности кожи жертвы.

Антибиотики при укушенных ранах

Инфекции с участием анаэробов бывают, обычно, полимикробными и требуют одновременного назначения нескольких антибактериальных препаратов. Применять антибиотики следует, как правило, в максимальных дозах. Одним из самых активных и обладающих широким спектром воздействия на анаэробов антибиотиком является клиндамицин, но к нему не чувствительны некоторые бактероиды. Аминогликозиды не активны против анаэробных грамотрицательных палочек, их даже добавляют в питательные среды для выращивания бактероидов. Практически все штаммы анаэробов подавляем рифампицин.

Метроиидазол — метаболический яд для многих анаэробов (в том числе и для бактероидов). К метронидазолу близки по действию и другие имидазолы (орнидазол, тинидазол, ниридазол).

Из-за смешенного характера инфекции, отмечается низкая чувствительность основных возбудителей к цефалоспоринам I поколения, линкосамидам, макролидам, пенициллину, оксациллину.

Препаратом выбора при укусах животных и человека является амоксиклав. В данной литературе предложены следующие схемы ангибиотикотерапии укушенных ран:

при укусах собак: амоксиклав;

фторхинолоны + линкосамиды или + ко-тримоксазол; цефуроксим + метронидазол; ко-тримоксазол + клиндамицин;
укусы человека: амоксиклав; другие ингибиторозащищеиные пенициллины;
цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; цефотаксим + клиндамицин или + метронидазол; ципрофлоксацин; имипенем; ко-тримоксазол;
укусы кошки: амоксиклав; цефуроксим; доксициклин; цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; имипенем;
укусы свиньи: цефтриаксон; цефотаксим; имипенем;
укусы крысы: доксициклин;
целлюлит после укусов кошек или собак, вызванный пастереллами;
бензилпенициллин; тетрациклин; доксициклин; амоксиклав.

К цефалоспоринам II поколения и ко-тримоксазолу чувствительно большинство этиологически значимых микроорганизмов, за исключением анаэробов. Основу терапии должен составлять пероральный прием антибиотиков. При тяжелых инфекциях показана парентеральная антибиотикотерапия, затем при улучшении состояния переход на пероральный прием.

Французскими авторами A. Strady ct al. (1988) с 1970 по 1987 г.г. проанализированы результаты лечения 5116 пациентов с укушенными ранами, освещены эпидемиологические аспекты и риск развития инфекции, проведена оценка реального эффекта от терапии и профилактических мер, обычно применяемых в таких случаях. Авторами выявлено, что риск развития инфекции при различных укушенных ранах составлял около. 30% и он увеличивается при пастереллезе в случае кошачьих укусов. Простые и четкие советы по предотвращению инфекции в укушенной ране авторам дать не удалось, так как назначение профилактической антибиотикотерапии и наложение первичных швов (в проанализированных случаях) не давали явного уменьшения риска развития инфекции.

R. Thrilby, J. Blair (1983) провели исследование с оценкой эффективности профилактической антибиотикотерапии при лечении 499 пациентов с небольшими рваными ранами (часть из них укушенные). По мнению авторов, профилактическое назначение антибиотиков не уменьшило случаев развития инфекции.

Опасность укушенных ран

бешенство Фото: Flickr

К сожалению, большое количество больных с укушенными ранами обращается за медицинской помощью более чем через 24 часа с момента получения повреждения, с уже имеющимися признаками нагноения раны. При лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией использование антибактериальных средств является важной частью комплексного лечения.

В настоящее время установлено, что у 30% больных при лечении антибиотиками возникают побочные реакции и осложнения — от аллергии до анафилактического шока с летальным исходом, отмечается токсическое действие антибиотиков на различные органы и ткани. Нерациональное применение антибиотиков приводит к резистентности к ним у микроорганизмов.

Источник

Устроить драку и покусать друг друга собаки могут по самым разным причинам.

Во-первых, чаще других провоцируют драки агрессивные животные, асоциальные или плохо воспитанные. Спровоцировать агрессивность у собаки может жесткое обращение или неправильное воспитание, которое может усилить врожденную агрессивность собаки.

Во-вторых, как правило, драки затевают кобели.

В-третьих, патасовка может легко возникнуть при первой встрече и знакомстве двух половозрелых собак. Если пес уравновешен, то знакомство проходит мирно.

В-четвертых, собаки могут конкурировать между собой, если они живут на одной территории.

Содержание статьи:

1. Как разнять дерущихся собак?
2. Укушенные раны у собаки: первая помощь
3. Рваные раны у собаки: первая помощь

1. Как разнять дерущихся собак?

Согласитесь, первое, что спешат сделать владельцы – это быстро растащить собак в разные стороны. Но, сделать это бывает не просто.

Чтобы разнять собак необходимо:

• Отпустить собак с поводка
• Категорически нельзя бить собаку
• Нежелательно разнимать собак за ошейники, потому что протянутая рука воспринимается собакой, как угроза и владельцы могут быть укушены
• Если все же приходится разнимать за ошейник, тот делать это следует двум хозяевам одновременно. При этом ошейники следует перекрутить, как можно туже
• Если псы сцепились на мертво, перехватите их за ошейники и приготовьте поводок. Вам придется перекручивать ошейники, перекрывая кислород, и держать собак, до тех пор, пока они не начнут задыхаться и не раскроют пасти. Первому, кто разжал пасть, быстро накидывают петлю из поводка
• Если во время драки рядом находятся оба владельца необходимо попробовать растянуть собак за задние лапы и хвост
• Как вариант, используют палки, чтобы разжать челюсти
• Можно вылить ведро воды на головы дерущихся или набросить куртку

На самом деле единого рецепта не существует, и принимать решения приходится, оказавшись в самой гуще событий. То есть, уже в бою.

Нельзя растягивать собак, держащих хватку друг на друге. Глубокие рваные раны гарантированны. Если собаки дерутся с перехватами – дождитесь момента, когда они расцепятся и оттащите их в стороны

Как только вам удалось развести бойцов, спросите у владельца другой собаки точный адрес, телефон и привито ли животное от бешенства. В свою очередь также предоставьте всю информацию о здоровье своей собаки. Лучше, если вы покажете друг другу паспорта с отметками о прививках.

Затем поторопитесь домой и тщательно осмотрите собаку на наличие повреждений – сантиметр за сантиметром.

2. Укушенные раны у собаки: первая помощь

Если собаку укусила другая собака, то на коже будут раны в виде дырочек. Это следы от зубов. Безобидными их назвать нельзя. Переломы встречаются редко, но лучше аккуратно прощупать те места, где есть укусы.

Первая помощь:

• При сильной боли вколите внутримышечно анальгетик баралгин (собаке весом 30 кг и выше – 1,5 мл) или анальгин с димедролом (1 мл : 1 мл)
• При сильном кровотечении внутримышечно дицинон (собаке весом 30 кг и выше всю ампулу)
• Выстригите аккуратно ножницами шерсть вокруг ранок. Ножницы предварительно обработайте антисептиком
• Обработайте все укушенные раны 5%-м хлоргексидином или мирамистином, а в глубокие раны введите шприцем
• Если у животного повышенное слюноотделение, отдышка, и оно дрожит, сделайте укол сульфакамфокаина (собаке 30 кг и выше – ампулу в/м полностью)

Обратите внимание. Мелкие ранки завязывать нет необходимости. Более того, не препятствуйте собаке их лизать. Дело в том, что эти следы от укусов могут быстро затянуться, а внутри образуется абсцесс. Поэтому иногда, чем дольше рана не затягивается, тем лучше. Разумеется, эти раны не зашивают.

Как бы вы ни оценивали тяжесть нанесенных травм, срочно покажите собаку ветеринару. Только специалист может правильно оценить состояние ран и назначить эффективный курс лечения.
В крайнем случае, позвоните врачу и получите рекомендации относительно антибиотиков и лекарств для обработки укусов.

3. Рваные раны у собаки: первая помощь

Рваные раны у собаки – это свисающая лоскутами и разорванная кожа. Если кожа свисает на 2 и более сантиметра, то это 100% рваная рана.

Часто причиной таких серьезных травм является неправильное поведение владельцев, которые изо всех сил стараются оттащить собак, вцепившихся друг в друга.

Если вы столкнулись с такой бедой, ваша первая задача поспешить домой и вызвать врача. Ведь рваные раны сильно кровоточат и не редко сопровождаются болевым шоком. К тому же часто такие раны требуется шить.

Более того, собака может дрожать, не реагировать на внешние раздражители, иметь бледный оттенок слизистую рта и понижающуюся температуру ниже отметки 37 градусов.

Наиболее опасными являются рваные раны в области паха, живота, ануса, головы.

Первая помощь:

• Срочно дайте собаке обезболивающие препарат. Это может быть баралгин внутримышечно (собаке весом 30 кг и выше – 1,5 мл) или анальгин с димедролом внутримышечно (1 мл : 1 мл)
• Можно дать анальгин в таблетках, если вы не умеете делать уколы
• При сильном кровотечении внутримышечно дицинон (собаке весом 30 кг и выше всю ампулу)
• Смочите салфетку теплым раствором фурацилина и приложите к ране до приезда ветеринара
• Если вы заметили, что у собаки повреждены сосуды и мышцы, промойте рану раствором фурацилина из заварочного чайника, насыпьте в рану желатин и сделайте тугую повязку. Это поможет приостановить кровь и продержаться до приезда врача
• Если у животного повышенное слюноотделение, отдышка, и оно дрожит, сделайте укол сульфакамфокаина (собаке 30 кг и выше – ампулу в/м полностью)

Вероятнее всего после осмотра собаке будет назначен курс антибиотиков. Если имеют место локальные гнойные воспаления (абсцессы), врач обработает раны, поставит дренаж и научит вас обрабатывать такую рану.

И еще.

Наблюдайте за состоянием собаки, в течение первых 6 часов после укусов. Каждый час ощупывайте места покусов – голову, лапы, холку. Так вы можете нащупать болезненные припухлости и на них увидеть едва заметные ранки. В этом случае может потребоваться их вскрыть, промыть и поставить дренаж.

Еще возможна ситуация, когда ощупывая места укусов, вы почувствуете под пальцами как бы перекатывающиеся пузырьки воздуха или своеобразное хлюпанье. Это фиброма. И она требует незамедлительной консультации ветеринара.

Желаем вашей собаке встречать на своем пути только дружелюбных и воспитанных соплеменников.

Будьте здоровы!

Всегда ваши, Собаки Балабаки.

P.S. Статья была полезна? Поделитесь ею с друзьями и возможно вы поможете спасти чью-то собаку.

P.P.S. Подпишитесь на наше сообщество в Facebook.

P.P.P.S. Наш канал на YouTube

Чем опасны укусы собак?

В зависимости от степени тяжести врачи подразделяют их на поверхностные и глубокие. При поверхностном собачьем укусе зубы животного прокалывают только кожу пострадавшего, и образуется колотая рана. При глубокой травме затрагиваются мышечные ткани, сосуды, и из-за рваной раны человек может терять немало крови. Наиболее часто собаки кусают людей в ноги и руки. Гораздо опаснее раны в области шеи и головы, так как вследствие переломов костей и разрывов крупных сосудов возможны внутренние кровотечения с летальным исходом.

Патология чаще всего проявляется в двух основных вариантах. В лучшем случае рана оказывается неглубокой и инфицируется болезнетворными бактериями, размножающимися в пасти животного. В такой ситуации начинается воспалительный процесс с нагноением тканей. Раневая инфекция развивается обычно в течение первых или вторых суток после травмы. Когда патогенная флора попадает в систему кровообращения, возникает риск сепсиса – заражения всего организма, но это происходит редко.

Укус собаки

Самый же опасный вариант укуса – инфицирование раны вирусом бешенства. Людьми, укушенными собаками, обычно в первую очередь руководит страх. Нужно постараться побороть его и определить, привито ли укусившее животное от смертельно опасного заболевания. Как правило, это не так-то просто. Если укусила домашняя собака, можно выяснить у ее владельца, вакцинирована ли она. А что делать, если собака укусила хозяина? Такое порой бывает, особенно при жестоком обращении с животным. И в этом случае никогда нельзя исключать вероятность бешенства.

Наибольший же риск представляют бездомные, бродячие псы, особенно если они сбиваются в стаи. Следует знать характерные симптомы бешеной собаки, которые сразу бросаются в глаза. У нее:

с отвисающей челюсти обильно стекает слюна;
глаза косят;
тело временами подергивается от судорог;
появляется потребность грызть землю, несъедобные предметы.

Важно учитывать, в какую часть тела нанесла травму собака. Укусы шеи и головы – самые опасные, поскольку вирусы бешенства очень быстро проникают в головной мозг. Согласно медицинской статистике, болезнь развивается в 90% таких случаев и достигает апогея через 9-10 дней. При травмах ног заболевание возникает в 20-25% случаев и гораздо позже, через несколько месяцев после укусов.

Признаки патологии

Что нужно знать о симптомах после укуса собаки? О развитии в ране бактериальной инфекции свидетельствуют:

покраснение, отек;
появление гноя;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
подъем температуры;
недомогание средней тяжести.

Совсем другие симптомы при развитии бешенства. Попав в головной мозг, его вирусы интенсивно размножаются и постепенно охватывают весь организм, повреждая нервную систему. В первую очередь пораженными оказываются слюнные железы, мышцы, легкие, кишечник, почки.

Вирус бешенства после укуса собаки

Необходимо знать, что бешенство развивается в 3 этапа, и у каждого из них свои характерные проявления. Для начального периода, который длится несколько дней, типичны такие симптомы:

боль в области уже зажившей раны, возникающая значительно позже укуса;
головные боли;
утрата аппетита;
бессонница;
депрессивное настроение, повышенная раздражительность;
общая слабость;
иногда – повышение температуры.

Выделение слюны у человека

В период активного развития патологии, который длится тоже 2-3 дня, случаются кратковременные, но учащающиеся приступы психофизического возбуждения больного. Их обычно провоцируют вид и шум воды, яркий свет, громкие звуки, резкие порывы ветра. В моменты приступов:

возникают мышечные судороги;
расширяются зрачки;
лицо перекашивается гримасой ужаса;
дыхание становится учащенным, шумным;
изо рта усиленно выделяются слюна, пена;
поведение становится чрезвычайно агрессивным;
появляются бредовые идеи, галлюцинации.

После этого болезнь завершается периодом мнимого улучшения состояния:

судороги прекращаются;
возбуждение сменяется спокойствием;
сознание проясняется;
из-за паралича дыхательного центра мозга или остановки сердца наступает смерть больного.

Первая доврачебная помощь

При укусах собак что делать прежде всего?

Нужно промыть рану, чтобы удалить остатки слюны и частицы грязи. Лучше всего использовать хозяйственное мыло, так как оно эффективно разрушает болезнетворные микроорганизмы благодаря высокому содержанию щелочей.
Что делать при укусе, который вызвал обильное кровотечение? Сильно прижать место травмы и перевязать его (когда это возможно). Если рана слегка кровоточит, не следует этому препятствовать. Пусть вместе с небольшим количеством крови выйдет слюна животного.
Необходимо продезинфицировать края раны настойкой йода, зеленкой или перекисью водорода.
Смазать травмированное место любой мазью, содержащей антибиотик.
Наложить на рану стерильную повязку, но не забинтовывать слишком туго, чтобы с сукровицей выделялись остатки болезнетворной флоры.
При сильной боли следует принять таблетку препарата-анальгетика.

Если пострадавший подозревает, что его покусала бешеная собака, важно вызвать небольшое кровотечение. Для этого нужно сильно помассировать травмированное место или даже надрезать кожу, чтобы пошла кровь. Только после этого следует дезинфицировать рану и накладывать на нее повязку.

Грамотная первая помощь при укусе собаки позволяет блокировать инфицирование организма и минимизировать его последствия. После этого следует незамедлительно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Врач, оценив его состояние, назначит адекватное лечение.

Первая помощь при укусе собаки

При рваных ранах необходимо наложить хирургические швы. Чтобы исключить риск сепсиса, нужно сделать инъекции антибиотика (Амоксициллина, Клавуланата или Доксициклина, Метронидазола). Если точно известно, что собака была привита от бешенства, достаточно укола против столбняка. А как лечить укус собаки при малейшем подозрении на то, что она может быть смертельно больной?

Вакцинация против бешенства

Благодаря ее проведению спасены многие человеческие жизни. При укусе собаки лечение важно начинать как можно раньше, не позднее 8 часов после получения такой травмы. Если раны глубокие или же неглубокие, но пострадали голова, шея, пальцы ног, рук, гениталии человека, нужно делать инъекции иммуноглобулина. Этот препарат нейтрализует вирус бешенства. Иногда через день-два и даже через неделю после его введения могут появиться аллергические реакции различной степени тяжести.

Затем травматолог назначает пострадавшему курс инъекций вакцины против бешенства. Это эффективный препарат, благодаря которому в организме формируется иммунная защита от смертельного вируса. В вакцинации нет необходимости только в том случае, если хозяин собаки предъявляет справку, подтверждающую, что она привита от бешенства.

Прививка от бешенства

Количество инъекций определяется в зависимости от информации о собаке, укусившей пациента. Если это неизвестное бродячее животное, назначают 6 уколов. Первый делают сразу же в день обращения пострадавшего. Остальные он получает, прибывая в травматологический пункт на 3-й, 7-й, 14-й день, затем через 1 и 3 месяца.

Вакцинация проводится по другой схеме, когда укусившая человека собака известна, не привита, но внешне здорова. Ее изолируют и проводят наблюдение за животным. Если в течение 10 дней у него не появились признаки бешенства, пострадавшему делают только 3 инъекции: в день обращения, на 3-й и 7-й день. Во время курса вакцинации и еще полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, излишне переутомляться, загорать и посещать баню, допускать переохлаждение организма.

После каждой инъекции пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением примерно полчаса. В случае необходимости ему оказывается противошоковое лечение. По окончании курса прививок пациент получает справку, в которой указываются тип и серия вакцины, возможные поствакцинальные побочные эффекты.

Такие реакции хоть и редко, но случаются. Могут быть:

покраснение, припухлость, зуд в месте инъекций;
головная боль;
подъем температуры;
небольшое увеличение лимфоузлов;
недомогание.

Беременность и детский возраст не являются основанием для отказа от прививок. Они обязательны даже через несколько месяцев после укуса собаки. Проводится вакцинация бесплатно.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник