Какой наркоз дают собаке при чистке зубов
В нашем центре сейчас проходит акция — скидка на санацию ротовой полости ультразвуковым скалером (снятие зубного камня, при необходимости — удаление больных зубов (если их количество небольшое, это тоже входит в акцию, в более сложных случаях врач оговаривает это отдельно). Процедура обязательно проводится под седацией, и ежедневно хотя бы один человек спрашивает «А можно нам без седации?». «А это же вредно», «а у нас пожилая собака», «а у грумера мы без седации делали»… Количество таких комментариев бесконечно. Мы хорошо понимаем владельцев — любое медицинское вмешательство кажется очень страшным само по себе, а тут наркоз — это же точно вредно! На самом деле все не так просто, и врачи настаивают на седации при этой (и многих других) процедуре не просто так (кстати, стоимость седации в нашу акцию тоже включена). Плюсы и минусы проведения процедур под седацией мы сейчас и попробуем разобрать на примере чистки зубов.
Для начала определимся с тем, что же такое седация и чем она отличается от наркоза.
Седация (от лат. sedatio «успокоение») — это медикаментозный сон. Наверняка вы наблюдали любимую кошку или собаку спящими так крепко, что их можно переворачивать, складывать лапки, а они на это не реагируют. Упрощенно говоря, именно в это состояние глубокого сна питомцы вводятся благодаря применению снотворного при седации. При этом не происходит обезболивания, хотя чувствительность и снижается — во сне можно не почувствовать неприятные прикосновения, щекотку, ощущения, вызывающие дискомфорт, но порез или ожог сразу заставят проснуться. Собственно, в этом и есть основное отличие седации от наркоза — не отключается болевая чувствительность, нет более глубокого вмешательства в работу организма. Поэтому седацию используют для проведения процедур, при которых уровень болевого воздействия невысокий, но или требуется полная неподвижность, которую любому живому существу достаточно сложно соблюдать, или для категорий пациентов, которым невозможно объяснить, что ничего страшного не происходит и дискомфорт надо просто потерпеть — это маленькие дети и животные.
Теперь разделим страхи на две больших группы — первая связана с тем, что животные пожилые или с хроническими заболеваниями, поэтому владельцы объективно боятся наркоза исходя из самочувствия питомца.
Вторая группа — страх, связанный с боязнью любого медицинского вмешательства, использования «химии» и так далее, не связанный с объективным самочувствием питомца.
Особенности проведения седации для животных групп риска
Противопоказаниями к проведению седации считаются следующие факторы:
- некоторые сердечно-сосудистые патологии, в зависимости от типа и выраженности;
- некоторые критические состояния;
- индивидуальная непереносимость препаратов.
Первый пункт требует оценки специалиста. Соответственно, пожилые животные, животные с кардиологическими патологиями или породы группы риска перед проведением седации должны пройти обследование, чтобы оценить, возможно ли проведение процедуры, или нет.
Второй пункт на практике в расчет обычно не берется — маловероятно, что возникнет необходимость срочно снять зубной камень собаке в критическом состоянии, после автотравмы или при обострении хронических патологий. А после стабилизации она ничем не будет отличаться от обычного пациента.
Третий пункт включается в список противопоказаний к любым препаратам, и даже к любой еде, однако на практике наши анестезиологи с настоящей непереносимостью препарата для седации сталкивались крайне редко.
Можно оценить, насколько невелик на самом деле спектр объективных противопоказаний (напомню, что речь именно о седации, а не о наркозе). В нашем центре перед проведением любой процедуры под седацией животное обязательно осматривает анестезиолог, и если его что-либо смущает — он отправляет на дальнейшее обследование, прежде чем допускать к проведению процедуры. Это позволяет максимально снизить возможные риски. Чистка зубов, как и любая другая процедура под седацией, обязательно проводится под наблюдением специалиста, который занимается только оценкой состояния животного, саму процедуру проводит другой специалист. Это позволяет своевременно отреагировать на любую нештатную ситуацию.
Теперь перейдем к самому интересному — рассмотрению страхов, не связанных с самочувствием питомца.
Итак, страх первый «Зачем лишний раз травить организм химией, когда можно почистить зубы так».
Чистка зубов ультразвуком для собаки или для кошки — огромный стресс. Мало того, что животное фиксируют, лишая подвижности, что уже пугает. Допустим, это делает владелец, и это может снизить уровень испытываемого страха. Но для грамотной чистки устанавливают роторасширитель — то есть к невозможности убежать прибавляется еще полная беззащитность — не получается даже лаять или мяукать, не то что укусить. А дальше начинается достаточно длительная процедура, выполняемая шумной штукой, и сопровождающаяся болезненными ощущениями. Не сильно, но болезненными — кто пробовал снимать зубной камень себе, скорее всего знает. Только людям последнее время чаще всего снимают камень под местным обезболиванием. И полная неподвижность и беззащитность. Уровень стресса в таких ситуациях будет зашкаливать даже у самого спокойного животного.
А что происходит при стрессе в организме? Падает артериальное давление, происходит нарушение дыхания, депрессия центральной нервной системы, гипотермия (снижение температуры). Происходит стимуляция гипоталамуса, тот в свою очередь начинает стимулировать гипофиз выделять АКТГ — гормон, усиливающий выработку глюкокортикоидов в надпочечниках. Они выбрасываются в кровь, наряду с адреналином. Вся эта гремучая смесь пытается восстановить нормальную работу организма. А дальше либо стресс будет коротким, организм идеально здоровым, и все восстановится без последствий, либо стресс, как и любая другая «химия», будет сопровождаться осложнениями. В частности, язву желудка вполне может спровоцировать исключительно стресс, без каких-либо дополнительных факторов в виде неправильного питания или сопутствующих болезней.
Стресс — это не что-то эфемерное, что надо просто перетерпеть, и ни на что это не повлияет. Это вполне конкретные физические и биохимические процессы в организме, которые не проходят бесследно. Иногда они работают на улучшение устойчивости организма, иногда — наоборот. Но в случае с седацией это длительная процедура, и соответственно последствия с большой долей вероятности будут смещены в отрицательную сторону. Вопрос — что лучше, если в кровь поступает один препарат, который тщательно изучен на предмет показаний и противопоказаний, быстро выводится, его доза контролируется (седация) или если в кровь поступает коктейль из гормонов, неконтролируемо влияющих на организм, с непредсказуемым (в зависимости от состояния питомца) действием?
Однозначного ответа, конечно, нет.
Перейдем к второй части — «зубы можно почистить и так».
А вот тут все не так однозначно. Наиболее опасен для здоровья зубов собаки или кошки поддесневой зубной камень, который скапливается в карманах между зубом и десной. При этом внешне он часто не виден — только розоватые воспаленные десны при обычном осмотре могут подсказать его наличие. Именно такой камень надо в первую очередь удалять при чистке. Однако это болезненная процедура — и сама по себе, и тем более при воспалении десен. Поэтому даже под седацией при сильном воспалении часто проводят местной обезболивание — которое проблематично провести, когда животное активно и не спит. То есть без седации полноценно почистить зубы просто невозможно — получится снять только видимый камень, и то не везде. Результата владельцу будет виден — ведь зубы стали чище именно там, где можно увидеть при обычном осмотре. Но в таких случаях быстро (часто всего через месяц) потребуется повторная чистка, новый стресс, снова самый опасный камень останется, воспаление десен сохранится, состояние зубов будет ухудшаться… Разве это стоит того?
И конечно, вопрос фиксации для таких процедур стоит очень остро. «А нам грумер так почистил» — говорят нам владельцы. А у нас за месяц пара собак с поломанными челюстями после таких чисток сидят в стационаре. Потому что фиксация требуется жесткая, собака в панике, и челюсти ломают не потому, что у грумера руки кривые, а просто потому, что собаке страшно и она бьется, а выпустить животное нельзя — можно же и десны повредить ультразвуковым скалером, и язык, причем довольно серьезно, в итоге переломы. Сомнительный плюс для здоровья, честно говоря.
Наши врачи просто откажут в проведении процедуры без седации в том числе и поэтому — это просто опасно. Пусть лучше ходит с зубным камнем, чем с такими последствиями.
Седация необходима и для многих других процедур — например, для проведения рентген-снимков на дисплазию. Это не так страшно для собаки, но уложить ее так, чтобы она вообще не шевелилась и не исказила проекцию, просто невозможно. Поэтому седация в таких случаях обеспечивает точность диагностики. Посмотрите на два этих фото:
Слева на столе рентгена расставлены иголки на разном расстоянии от центра. Справа — рентген этой картины. Все иголки в идеале должны быть видны точками, как по центру — ведь они сверху, в проекции, выглядят именно как точки. Но при смещении они превращаются в черточки. Если не знать, как это выглядело в начале — можно интерпретировать результаты неверно. Собака чуть, на миллиметр-другой, сместила лапу или свела ее — в результате на рентгене не стало видно неконгруэнтности сустава, вовремя не назначены упражнения, и начинающаяся дисплазия превращается в остеоартроз. Поэтому и здесь седация очень важна.
Автор блога, например, предпочла сделать гастроскопию себе под седацией. И очень этим довольна — никаких неприятных ощущений, не першит в горле, нет тошноты — 10 минут сна и все. А между тем известны случаи нервных расстройств у детей после гастроскопии — которых легко было бы избежать, пройди они эту процедуру под седацией.
А что с минусами седации? Все примерно то же — при неправильном проведении, расчете дозировки или наличии индивидуальной непереносимости возможны осложнения.
Не любая медицинская процедура обязательно зло. Конечно, в идеале лучше быть абсолютно здоровыми — чтобы ничего вообще не понадобилось никогда. Но если уж есть потребность пусть даже в чистке зубов — лучше оценить риски не только проведения седации, но и ее НЕ проведения. Мы склоняемся к тому, что если нет желания проводить процедуру под седацией — лучше не проводить ее вообще. Это однозначно будет безопаснее для питомца.
Источник
В связи с широкой популяризацией собак карликовых пород (йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуахуа и т. д.), они начинают составлять значительную часть посетителей ветеринарных клиник не только на вакцинацию или профилактический осмотр, но и по более серьёзным поводам. К сожалению, не все владельцы серьезно относятся к здоровью своего питомца, воспринимая его больше как игрушку, нежели собаку, со здоровьем которой шутить нельзя. Но и у ответственных владельцев случаются ситуации, при которых животное оказывается на операционном столе. Это могут быть:
- любые ортопедические вмешательства, т. к. маленькие собачки очень часто падают с дивана, рук и т. д.;
- извлечение инородных тел из кишечника (малыши часто любят полакомиться несъедобными игрушечками, резинками и др.);
- срочное кесарево сечение, потому что зачастую животные не способны сами родить из-за своего маленького размера;
- чистка зубов ультразвуком или экстирпация невыпавших молочных зубов, которые мы проводим с применением седативного препарата («Пропофол»), чтобы процедура не стала для животного источником жутчайшего стресса и боли;
- экстирпация зубов, в том случае когда чистка зубов уже не поможет, потому что за зубами питомца нужно так же серьезно ухаживать, как и за своими, однако зачастую животные попадают к нам уже с половиной сгнивших зубов;
- плановая кастрация (как ни странно, но даже такая простая и не требующая особых технологий или препаратов операция вызывает у владельцев страхи);
- срочная экстирпация матки при пиометре.
Подробнее об анестезиологических услугах
Давайте теперь разберём самые распространённые страхи владельцев по поводу наркоза.
«Она весит чуть больше 1 кг, вы дадите ей больше наркоза, и она умрет!»
Для обеспечения наркоза и седации мы используем различные виды наркотических веществ – это ингаляционные анестетики, внутривенные седативные (снотворные) вещества, сочетания миорелаксанта и общего анестетика. При необходимости мы используем местные анестетики.
Все эти вещества строго дозируются по весу животного и никак иначе!
Все эти вещества выбираются в строгом соблюдении возрастной принадлежности питомца, сопутствующего заболевания, продолжительности вмешательства.
Препараты, применяемые для погружения животного в наркоз.
Помимо этого собаки карликовых пород обладают более быстрым метаболизмом, нежели, например, большой и крупный алабай. Всё это так же учитывается врачом-анестезиологом при обеспечении анестезиологического сопровождения во время хирургического вмешательства. Но поскольку каждый организм может индивидуально прореагировать на наркоз, под рукой у нас всегда имеется реанимационный набор.
Во время проведения хирургических манипуляций животное интубируется, что профилактирует аспирацию слизи, рвоты и т. д., а также при необходимости обеспечивает доступ к вентиляции легких и доступ для ингаляционного анестетика. Более того, животное подключено к кардиомонитору, что дает возможность врачу-анестезиологу следить за частотой сердечных сокращений, дыханием, насыщением кислородом.
«У моего малыша проблемы с печенью/почками/истощение/его рвет уже 3 дня и т.д.»
Перед проведением хирургического вмешательства мы всегда стараемся брать у животного анализы крови, при необходимости провести УЗИ сердца или других органов, которые необходимо осмотреть. На операцию мы стараемся брать только стабильных животных, поэтому при необходимости перед операцией мы проводим стабилизирующую терапию.
«Ой, там всего лишь немного налета на зубках, можете почистить без наркоза, ведь это так опасно!»
Нет, об этом не может быть и речи. Мы используем седативный препарат, а не полноценный наркоз, и питомец просто поспит, пока мы тщательно почистим и осмотрим зубки.
Подробнее о стоматологических услугах для животных
«Я боюсь, что даже если операция пройдет хорошо, он не выйдет из наркоза и умрет..»
После операции животное помещается в стационар, в индивидуальный бокс, снабженный грелкой и подстилкой. При необходимости животное подключается к кардиомонитору, обеспечивается доступ кислорода. Каждый пациент в стационаре находится под пристальным наблюдением врача.
Мы возвращаем питомцев владельцам только после полного выхода из наркоза, когда питомец может пойти домой своими лапами. До этого момента мы следим за его состоянием и выходом из наркоза.
В заключении хотелось бы сказать, что каждое животное – это индивидуальный организм, нельзя предугадать, как он себя поведет при попадании в него различных лекарственных веществ. Но мы стараемся свести эти риски к минимуму предоперационным осмотром и проведением диагностических исследований, правильным выбором препаратов для наркоза и оперативного вмешательства согласно индивидуальным особенностям вашего питомца, будь то маленький чихуахуа или огромный волкодав.
Источник
Lily S.E.A
меня отговорили делать моей чихуашке, сказали, что может и сердце не выдержать. Правильно они Вас предупредили, некоторые ради наживы об этом умалчивают. Нам сделали механическую чистку, он у меня нервозный и агрессивный, только морду завязали бинтом.
Аурика
Если собака не приучена к гигиене рта и в принципе не умеет терпеть манипуляции с собой,то при чистке без наркоза она будет биться в истерике,с угрозой придушиться,выломать куски челюсти,зубы и заработать сердечный приступ.Если собака более 1 кг весом,то наркоз обычно могут дать.Если в клинике есть кардиолог,то это хорошо.хОтя бы седация-нужна.Это лучше,чем гнить заживо под угрозой сепсиса,который разрушит сердце с большей вероятностью:((ПАсть надо санировать.Если собаку воспитывать,ухаживать,раз в неделю чистить зубы,то проблем нет:))Собственно,и камней особых нет:))И все можно подчистить без особых подготовок.То есть,все в ваших руках:))Ну или ищите клинику с кардиологом в штате.
Катерина
Бред какой! я чистила своей собаке под наркозом (той-терьер), у себя в клинике, у нас это обычная плановая оперция, летальных исходов нет. Бежала бы я от такой клиники…. Одно но: если собачка в возрасте, т.е старше 5 лет, то обязателен осмотр кардиолого, и на операцию допускают только после того как он даст добро, т.к. возрастным собачкам нужен и наркоз другой и доза, и риск конечно возрастает, но ещё раз повторю, что не было на моей памяти летальных исходов после чистки.
Алина
правда ерунда какая-то… конечно если они собираются там лошадиную дозу ему вколоть то возможно..
мы делали такую операцию нашему тойчику, чистили и удаляли зубки. ему вставляли катетер и постоянно добавляли наркоз, то есть он не полностью был отключен,а просто как пьяный дремал и ничего не чувствовал.
Вот на этой-следующей неделе опять идем на процедуру чистки зубков..
хотя я конечно не специалист. может и всякое разное бывает.
попробуйте еще в какую-то клинику сходить.. может с возрастом что то связано…
мы ходим постоянно уже много лет в одну и ту же, государственную, со всеми нашими животинками, сколько уж мы пережили зараз и болячек))))))))
мария
Катерина, случайно увидела ваш пост и решила написать про свой опыт. У меня карликовый пудель- зубы ОЧЕНЬ
мария
ПРОБЛЕМНЫЕ. Даю корм сухой и косточки для профилактики- но все равно камень как образовывался так и образвывается. Это видно навсегда. Я уже два раза делала ей уз- чистку под общим наркозом- в том году и этой зимой. Наркоз не капельницей, а укол ей бахали и через пару минут она засыпала. Если честно, каждый раз было такое ощущение, что я сейчас в обморок грохнусь сама, а пока сидишь ждешь этот час пока ей чистят- места себе не находишь(((( Для меня очень большое испытание.
А месяц назад у Кнопочки был своего рода сердечный приступ во время прогулки. Мы обратились к ветеринару в клинике по соседству, а не туда, куда обычно ездим- и нам сообщили что наркоз- это очень вредная процедура, которая запросто и вызывает сердечные приступы у собак, а еще блин узнала ЧТО ЗУБЫ СОБАКЕ МОЖНО ЧИСТИТЬ УЗ И БЕЗ НАРКОЗА, особенно такой маленькой собаке как у меня. А она вообще очень послушная!!!!
Это просто врачу неохота возиться с собачкой, проще ему вкатить ей укол- а там будь что будет. Мне даже сказали что и ВМЕСТЕ С ХОЗЯИНОМ можно это делать, чтобы собака не нервничала!!!
Вот такие открытия для меня!!
Так что вывод один- искать нужно хороших специалистов, действительно болеющих за здоровье своих пациентов.
А от УЗ- чистки вам никуда не деться, если собака очень предрасположена к камням. Сама я ковырять ей камень специальными инструментами не готова, так можно и заразу занести((((
Ksenia
Дд! Катерина можете подсказать врача(тел.) который вам делал чистку,а то нашей девочке тоже давно пора сделать эту процедуру.Спасибо
Наталья
Во всем мире все лечат себе и животным зубы и снимают камни под глубокой седацией, которая практически идентична общему вв наркозу и только в России экономят на людях и животных. Вам так сказали поскольку не все ветклиники имеют лицензию на работу с такими препаратами, а ветврачи не умеют рассчитывать количество лекарства на вес животного.Россия отсталая страна ,которая дурит своих пациентов. Во всем мире, старикам, детям и взрослым по желанию ( а не только по показаниям ) делаю либо глубокую седацию либо общий наркоз и только в Росси так запудрили мозги, что люди боятся наркоза. Себе , родственникам лечу зубы под в. наркозом и животным тоже, родственники дожили до 95 лет, собаки живут более 20 лет.Помните ,что вам животное доверяет, вы должны оправдать доверие, обеспечить безболезненность любой манипуляции, поскольку животное не может вам сказать как ему было больно , но животное запомнит на всю жизнь, что именно вы привели его на мучение.
Читать
все
33
комментария
Источник