Какой наркоз применяют собакам
Когда человек заводит домашнее животное, он берет на себя большую ответственность. Если питомец заболел, то не стоит откладывать визит к ветеринару в долгий ящик. Посетив ветклинику или вызвав ветеринара на дом, можно услышать, что собаке или кошке необходим наркоз — внутривенный или внутримышечный. Он снижает болевую чувствительность организма к различным воздействиям на ткани и органы. Любой из предложенных видов не представляет какой-либо угрозы жизни.
Реакция любого владельца на слово «наркоз» всегда одинакова и выражается в испуге. Такое поведение неспроста, так как в памяти отложились воспоминания страшных историй их советских времен, когда наркоз мог привести к отказу почек, сердечной недостаточности или иному заболеванию. Это нужно считать устоявшимся стереотипом, от которого стоит избавляться. Далее более подробно рассмотрим, каким бывает наркоз, а также его последствия.
Виды и стадии наркоза
Выделяют следующие виды наркоза:
• парентеральный — внутривенное или внутримышечное введение лекарств;
• ингаляционный — через дыхательные пути.
Также наркоз классифицируется по количеству вводимых препаратов:
• мононаркоз – применяется одно вещество;
• смешанный – используется два и более препарата;
• комбинированный – на разных стадиях операции используются разные средства.
В настоящее время в большинстве ветеринарных клиник используется неингаляционный наркоз. Во время операции могут использоваться различные препараты, но самое большое распространение получили следующие:
• Пропофол (пофол, диприван). Применяется при недолгих операциях и небольших манипуляциях. Преимущества этого препарата: мгновенное снотворное действие в течение получаса и быстрое пробуждение. Уже через час животное находится вполне в адекватном состоянии.
• Домитор (медетомидин, золетил). Адекватный и безопасный вариант наркоза. Преимущества: глубокий сон, выраженная бесчувственность.
• Буторфанол. Для длительного и сильного обезболивания.
Во время длительной операции, в сложных ситуациях применяют комбинацию препаратов.
Стадии наркоза:
• первая стадия (поверхностная) — спокойный сон. Используется при незначительных поверхностных повреждениях, вывихах и вскрытии гнойных ран;
• вторая стадия (выраженная) — расслабленное состояние питомца, реакция слабая;
• третья стадия (глубокая) — функциональность организма понижена. Длительное использование не приветствуется;
• четвертая стадия (передозировка) — ослабление сердечного ритма. Необходимо срочно спасать жизнь;
• пятая стадия (агональная) — наркоз сильно углубляется, дыхание останавливается. Спасти жизнь можно только реанимацией.
Перед началом операции ветеринар обязан провести обследование питомца, взять все необходимые анализы, провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование.
Насколько наркоз вреден для животного?
В конце прошлого века для общего наркоза ветеринары использовали препараты, считающиеся «тяжелыми». Со временем эти препараты приравняли к наркотическим веществам. После середины 90-х годов в ветеринарной медицине для общей анестезии стали применять «мягкие» медицинские препараты. Они не оказывали негативного влияния на почки, печень и внутренние органы.
Чтобы не возник риск гибели питомца, которого будут выводить из наркоза, не стоит экономить на лекарствах. При выборе ветеринара обращайте внимание на его профессионализм и оборудование, находящееся в кабинете.
Последствия наркоза
От вида наркоза и дозы зависит и состояние четвероногого пациента. Если применялся внутривенный наркоз, то животное может приходить в себя в течение суток. Но у каждого свой организм и чувствительность к препаратам разная. Пить собакам и кошкам после операции разрешается только спустя пять-шесть часов. Прием пищи разрешен только спустя десять часов.
После операции рекомендуют соблюдать диету, исключить жирную пищу и плохо приготовленные продукты. Если состояние животного плохое и ослабленное, еда должна быть измельченной. Даже через сутки питомец может себя неудовлетворительно чувствовать, испытывать тошноту.
Более подробные рекомендации нужно получить у ветеринара. Ситуации могут быть разными, так как и операционные вмешательства, поэтому ориентироваться стоит по обстоятельствам.
Источник
Заболевания у собак – не редкость. Какие-то из них могут быть вылечены в кратчайшие сроки и с минимальными потерями, но для лечения других приходится прибегать к хирургическим операциям разного уровня сложности. Проблема в том, что собаку не получится уговорить лежать смирно, пока хирург делает сою работу. Даже при «пустяковых» операциях требуется анестезия для собак, причем от качества ее выполнения во многом зависит не только успех оперативного вмешательства, но также вся дальнейшая жизнь питомца.
Что такое анестезия
Анестезия происходит от древнегреческого термина, который дословно можно перевести как «нехватка ощущения». Достигается эта «нехватка» за счет анестезирующих препаратов, временно «отключающих» нервные волокна, отвечающие за передачу болевых ощущений.
Кроме того, анестезия характеризуется частичной потерей ригидности мышц (то есть их расслаблением), что также облегчает проведение оперативного вмешательства. Все типы обезболивания можно поделить на две большие группы: местное и общее (наркоз).
Общая анестезия для собак
Вне зависимости от типа наркоза, он всегда начинается с премедикации. Так называется «мероприятие», сопровождающееся вводом легких седативных препаратов. Премедикация нужна, чтобы успокоить собаку и подготовить ее организм к глубокому, «полноценному» наркозу.
Отсутствие этой стадии – почти 100% гарантия развития тяжелых осложнений. Общую анестезию можно поделить на два больших типа:
- Мононаркоз (моновалентный).
- Полинаркоз.
В первом случае для анестезии используется только один препарат (изредка два, если требуется обеспечить сочетанное их действие). Как правило, к столь простому варианту прибегают в случае простых и непродолжительных операций (многие из которых могут быть выполнены при использовании только местного наркоза).
Соответственно, общая поливалентная анестезия предполагает использование сразу нескольких лекарственных средств. Учесть все нюансы их взаимодействия бывает крайне непросто, но иного выхода в случаях, когда предстоит сложная и длительная операция, попросту нет.
Парентеральная анестезия
Это наиболее распространенный тип наркоза, при котором действующее вещество в организм собаки вводится внутривенно. Преимущество такой анестезии заключается в возможности идеального дозирования препарата в зависимости от текущего состояния оперируемого животного. Кроме того, при внутривенном введении лекарство начинает действовать очень быстро.
Важно! Практически все препараты для этого вида наркоза способны вызывать гиповентиляцию легких.
Проще говоря, процесс газообмена в них сильно замедляется, отчего оперируемая собака вполне может умереть, задохнувшись. Именно по этой причине всегда производится интубация (т.е. в трахею вставляют специальную трубку, по которой воздух поступает непосредственно в легкие).
Интубацией пользуются не всегда. В ней нет особой необходимости, когда сама операция занимает не более 10 или 15 минут. То же относится к случаям, когда оперируют непосредственно верхние дыхательные органы. Правда, и в таких случаях аппарат для интубации всегда держат под руками, так как потребоваться он может в любой момент.
Важно! Крайне не рекомендуется прибегать к парентеральному наркозу при оперировании собак с портосистемным шунтом.
Это патология, при которой (из-за врожденных аномалий развития сосудистого русла) кровь от желудочно-кишечного тракта направляется напрямую в общий кровоток. При этом организм животного и без того находится в состоянии хронической интоксикации, введение же седативных препаратов внутривенно может убить пса.
Ингаляционная анестезия
В настоящее время ветеринары пользуются этой методикой довольно активно. Интересно, что первый наркоз был именно ингаляционным (его давали парами хлороформа). Сегодня эта методика несколько видоизменилась, и пары действующего вещества «закачивают» в легкие напрямую. Для этого трахею животного интубируют.
Можно сказать, что ингаляционный наркоз отчасти безопаснее для организма животного, но все же и в этом случае не обходится без специфических рисков. Для ингаляционной анестезии характерно значительное падение артериального давления (за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта). Во время операции у собаки нужно постоянно измерять уровень кровяного давления, так как его падение до критически низких значений чрезвычайно печально сказывается на состоянии почек и головного мозга.
Ингаляционная анестезия обладает, по меньшей мере, одним преимуществом – она дает свободный доступ ко многим органам дыхательной системы. Также именно ей предпочитают пользоваться ветеринары, когда необходимо оперировать глаза, уши, носовую или ротовую полости животного. При качественном распылении действующего вещества удается максимально снизить его дозу.
Интересно! Ингаляционный наркоз используется редко: к нему прибегают при необходимости выполнения особо сложных и продолжительных операций, дополнительно применяя парентеральную анестезию.
Местная анестезия для собак
Наиболее распространенный тип. В ветеринарии местная анестезия используется ежедневно и очень активно. Делится на несколько разновидностей.
Аппликационное обезболивание
Самый простой метод. Заключается в нанесении непосредственно на поверхность кожи или слизистых оболочек «замораживающих» веществ. Вопреки общераспространенному мнению, «убойность» этого вида анестезии довольно высока. Так, сегодня на прилавках аптек можно встретить немало обезболивающих «спортивных» спреев, эффект от применения которых длится несколько минут. Этого бывает вполне достаточно для проведения несложного оперативного вмешательства.
Инфильтрационное обезболивание
Также простой и эффективный метод, заключающийся в пропитывании слоев кожи и подкожной клетчатки растворами анестетиков. Выполняется эта процедура с помощью обычного шприца. Применяется при выполнении несложных и скоротечных операций: для наложения шва, к примеру, или же при удалении абсцесса.
Регионарное обезболивание
Один из наиболее сложных, но эффективных способов местного обезболивания.
- Во-первых, различают проводниковый ее тип. Смысл методики заключается в «пропитке» местных нервных сплетений, узлов и нервных стволов растворами анестезирующих средств.
- Во-вторых, анестезия бывает спинальной. Ее выполняют, вводя лекарственное средство непосредственно между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. Способ этот позволяет временно «отключить» все ощущения ниже места введения.
- Методику хорошо использовать, например, при кесаревом сечении. В таких случаях общий наркоз крайне нежелателен, так как «разродившейся» суке нужно будет кормить малышей.
Эпидуральная анестезия
Анестезия, которая может считаться одной из разновидностей спинальной.
В этом случае лекарственное вещество вводят между твердой оболочкой спинного мозга и спинномозговым каналом.
Противопоказания местной анестезии
Следует помнить, что к местной анестезии, при всей ее привлекательности (простота и дешевизна), прибегают далеко не всегда. Причина – наличие серьезных противопоказаний:
- Местное обезболивание не используют в тех случаях, когда операция (хотя бы теоретически) может затянуться на время, превышающее срок действия обезболивающего препарата.
- У животного есть склонность к развитию аллергических реакций (впрочем, в этом случае и с общим наркозом нужно быть предельно осторожнее).
- Холерический тип характера. Проще говоря, «карманных» песиков со склочным и неуживчивым нравом лучше сразу погружать в общий наркоз.
- То же самое относится к случаям, когда пес большой и сильный. Далеко не факт, что хозяину удастся его удержать и успокоить.
Вывод из анестезии
Животное тем быстрее отходит от анестезии, чем короче была операция, чем меньше была доза действующего вещества.
Для вывода собаки ветеринар постепенно (!) прекращает подачу лекарства, в некоторых случаях для этого используются специальные препараты, блокирующие действие основного медикамента. Кроме того, рекомендуется подача в легкие чистого кислорода: последний способствует ускорению метаболизма и разложению лекарственных веществ на составные компоненты.
Риски и вероятность развития осложнений
Каковы возможные осложнения анестезии? Считается, что внезапные аллергические реакции и непереносимость анестезирующих препаратов в обычных условиях встречаются один раз на 100 000 применений. Эти реакции могут варьироваться от легкого набухания на месте инъекции до анафилактического шокаили смерти.
Помните! Всегда и при всех условиях есть какие-то шансы, что организм конкретного животного неадекватно отреагирует на то или иное лекарственное средство, даже если последнее десятки лет используется в медицинских и ветеринарных целях.
Почти в 100% случаев при общей анестезии возникнут проблемы (вполне возможно, летальные), если пес в течение минимум 12 часов перед операцией не «постился». Сытая собака во время операции может умереть. Проблема в том, что при общей анестезии сильно изменяется принцип иннервации мускулатуры.
Кроме того, расслабляется надгортанник, который в обычных условиях препятствует попаданию еды или пищи в просвет легких. Особенность наркоза заключается еще и в том, что желудочно-кишечный тракт в это время ведет себя «странно», что выражается в виде повышенной вероятности рвоты. Учтите, что это с равной степенью вероятности относится как к кормлению животного перед проведением операции, так и к его поению.
Еду собаке не дают за 12 часов до оперативного вмешательства, воду не дают за четыре или пять часов до него.
Значительно реже наблюдаются случаи, когда при анестезии отказывают системы органов. В частности, всегда существует риск развития почечной, сердечной или печеночной недостаточности, ухудшения зрения, неврологических приступов.
Но все вышеперечисленное – результат не побочных эффектов от использования седативных средств, а от неправильного подсчета дозировки. Именно по этой причине ветеринарный анестезиологи подолгу изучают результаты предоперационных диагностических исследований и подсчитывают серьезность всех вероятных рисков.Любая анестезия у старых собак – всегда большой риск. В таких случаях рекомендовано сочетание регионарной анестезии с местными миорелаксантами.
Важно! Общий наркоз престарелым животным давать не рекомендуется, так как их организм может этого не вынести. Окончательно решение принимается ветеринаром, на основании результатов диагностических исследований.
Реабилитация после анастезии
Реабилитация (точнее, ее срок) зависит от вида анестезии и возраста животного. Молодые псы любой ее вид переносят легко, в то время как «старички» могут отходить от последствий наркоза по нескольку недель.
- Нужно, чтобы у пса всегда была вода в достаточном количестве (свежая, менять ее нужно регулярно).
- Животному необходимо обеспечить полный покой.
- В первые три дня кормить его следует только мягкой, хорошо усвояемой пищей.
Источник
Иногда домашним питомцам, в частности собакам, требуется в целях лечения проводить анестезии. Особенно опасно это проводить в зрелом возрасте. Здесь есть свои особенности. Ведь главной задачей любого врача, и даже ветеринара, является не навредить домашнему питомцу.
Проведение анестезии
Перед проведением процедуры животное любого возраста следует выдержать на голодной диете от 8 до 12 часов. Следует отметить, что воду не следует ограничивать, ее можно давать в любом количестве. Перестать стоит только за пару часов до начала проведения процедуры.
Подготовка
Для наиболее безопасного наркоза следует провести предварительные действия. В первую очередь ветеринаром, проводятся доскональные исследования животного (лабораторные анализы, игольчатая биопсия, УЗИ и ЭКГ диагностика). Определяется проблема, которую следует устранить и состояние животного. По результатам устанавливаются и вид анестезии, и количество используемых препаратов. Выбирается, какой вариант анестезии потребуется – общая или местная. О результатах сообщается владельцу. Далее следует провести более доскональные исследования.
Наиболее внимательно стоит изучить состояние некоторых органов:
– Сердечнососудистая система требует особого внимания. В процессе исключаются возможные у пожилых животных изменения клапанов и наджелудочную дисритмию.
– Дыхательная система. У пожилых животных возможны такие заболевания, как бронхит, опухоли и трахеальный коллапс. Эти болезни могут подвергнуть жизнь опасности во время общего наркоза.
– Почки, так как кровообращение в них во время наркоза снижается.
– Печень. Во время действия препарата увеличивается нагрузка на нее.
– Эндокринная система. Присутствие гипотиреоза, гиперинсуленизма и других могут проявиться опасностью после анестезии.
При введении препарата в вену следует вставить катетер. Внутривенный катетер сыграет важную роль, если возникнет угроза жизни.
Премедикация
Для данной процедуры ветеринарными врачами используется 3 различных варианта.
Сначала вводится диазепам. На килограмм веса следует брать от 0,1 до 0,3 мг. На следующем этапе смешивают кетамин с поламиветом в одинаковом количестве и вводят. Главным плюсом этого варианта является нейролептанальгезия около получаса. А присутствие галотана, а также препарата изофлуран снижено, в отличие от прочих вариантов. Но и минусы у данной схемы также есть. Побочным явлением может стать нарушение ЦНС, последствиями которого становится агрессивное поведение в период пробуждения. Противопоказана такая анестезия животным страдающим эптлептическими приступами.
Второй вариант – первоначально вводится диазепам, а потом тиопентал. Плюсами считается короткая фаза пробуждения, а также возможность применения ее к эпилептикам и животным с миелограммой. Противопоказан такой вариант анестезии при гипопротеинемии.
Третьим вариантом является введение пропофола в количестве 10 мг/кг для собак и 5 мг/кг для кошек. Терапевтическое действие этого препарата немного лучше аналогов, а также присуща стабильность сердечнососудистой системы. В период возбуждения из-за препарата присуще небольшое возбуждение. Минусом такого варианта является короткое действие, которое длится всего несколько минут. Этот ветеринарный препарат имеет достаточно высокую стоимость.
Препараты для основной анестезии
– Галотан. Из-за меньшей растворимости этого препарата в крови происходит большая нагрузка на печень. Соответственно, фазы отлива и прилива намного дольше.
– Изофлуран. Это вещество дороже.
– Пропофол. Фаза пробуждения несколько длиннее, но это препарат наиболее безопасен. В качестве наркоза его можно применять длительное время.
Мониторинг
Важное значение во время анестезии является контроль за пациентом в этот период. На сегодняшний день и в ветеринарных клиниках Нижнего Новгорода можно при помощи аппаратуры отслеживать показатели жизнедеятельности не только после наркоза, но и во время его проведения.
При проведении мониторинга состояния животного без использования аппаратов следует обращать внимание на некоторые основные факторы. Для контроля глубины наркоза обращают внимание на основные рефлексы века и глаз, а еще их состояние, тонус мышц челюсти, особенно нижней. Для контроля над сердечнососудистой системой, а также дыхательной, следят за дыханием, СНК и цветом слизистой, количеством и частотой пульса. Если для мониторинга есть возможность использовать специальные аппараты, то не стоит ограничиваться проведением животному электрокардиограммы. По ряду причин эти данные могут быть не совсем достоверными. В первую очередь, положение тела не всегда дает возможность ЭКГ провести правильно.
Лучше всего использовать дыхательный мониторинг или пищеводный стетоскоп. Такое оборудование дорогостоящее, и результатам можно доверять. Пульсоксиметр и пульсоплетизмография позволят на протяжении всей анестезии контролировать состояние животного. Применение этих аппаратов очень важно во время работы с животными старого возраста.
Также на протяжении всего наркоза и после стоит контролировать температуру у животного. Лучше использовать электронный термометр, который выдает результат достаточно быстро. У многих собак анестезия вызывает гипотермию.
При проведении наркоза во время хирургического вмешательства всегда ветеринарам следует быть подготовленным к осложнениям. Чтобы ликвидировать угрозу для жизни животного, в ветеринарной лечебнице должно быть подготовлено все необходимое. Каждая бригада скорой ветеринарной помощи при необходимости должна владеть 3 методами: мануальным, медикаментозным, аппаратным. Медикаменты должны быть подготовлены в шприцах. Можно использовать адреналин или ледокаин, часто используют бикарбонат натрия. А из аппаратов должны быть в рабочем состоянии баллон Амбу, отсос, дефибрилятор и аппарат ИВЛ.
Посленаркозный период
В период выхода из анестезии животному нужно уделять много внимания: может наблюдаться осложнение дыхания за счет накопления слизи в дыхательных путях; возбужденное и агрессивное поведение; гипо-, а также гипертемия. В первое время общее состояние может ухудшиться и обострятся некоторые заболевания, например, почечные проблемы или сердечнососудистые болезни. Владельцу животного следует подробно рассказать о возможных последствиях анестезии и предупредить о вариантах решения таких вопросов. Лучше, если при осложнениях они снова обратятся в ветеринарную клинику ВЕТ-ЭКСПЕРТ, хотя бы по телефону. Старые животные подвержены осложнениям после анестезии в большей степени. Поэтому лучше оставить на несколько дней под присмотром ветеринарных специалистов-анестезиологов.
Источник