Какой размер матки у собак
Подробности
Категория: Узи в ветеринарии мелких животных
Ультразвуковая диагностика нормы и патологии матки мелких животных
Матка – это трубчатый слоистый орган. У кошек и собак матка двуро¬гая и состоит из тела матки, расположенного под мочевым пузырём, и двух рогов, исходящих в кранио-латеральном направлении от бифуркации. Бифуркацией называется место расхождения рогов от тела матки.
Возможность визуализации здоровой матки в значительной степени обуславливается подготовкой животного. Мочевой пузырь должен быть умеренно-наполнен, прямая кишка опорожнена. Сначала визуализируют мочевой пузырь в сагиттальной плоскости, затем ищут тело матки, откло¬няя датчик вправо и влево. Неизменённое тело матки лоцируется в сагит¬тальной плоскости сканирования в виде линейной структуры. При поворо¬те датчика на 90°, мы получаем изображение матки в сегментарной плос¬кости в виде округлого анэхогенного образования с плохо визуализируе¬мыми стенками. Считается, что диаметр нормальной матки для собаки крупного размера не должен превышать 13 мм. Рога неизменённой матки визуализировать достаточно сложно. При большом желании в брюшной полости можно обнаружить линейные или округлые структуры, которые могут быть как рогами матки, так и петлями кишечника или кровеносны¬ми сосудами. Единственными ультразвуковыми маркёрами матки при вни¬мательном рассмотрении этих структур является то, что стенки кишечника имеют большую слоистость, нежели стенки матки, а кровеносные сосуды немного пульсируют.
Необнаружение матки в брюшной полости является достоверным соно-графическим признаком её благополучия.
1. Беременность.
УЗИ беременным животным выполняется в сагиттальной, сегментарной и фронтальной плоскостях. При нежелании беременного животного ло¬житься, сканирование выполняют стоя. Если животное согласилось лечь, лучше остановиться на латеральном положении животного, поскольку дор¬сальное положение может привести к ишемизации каудальной полой вены беременной маткой.
Беременная матка начинает лоцироваться с 14 дней беременности. Пло¬ды в полости матки начинают визуализироваться с 24-28 дня. В зависи¬мости от качества аппаратуры, начиная с 28 дня, можно заметить слабые мерцательные движения – сердцебиение плода (в норме количество серд-цебиений 120-140 ударов в минуту).
Между 35 и 42 днём беременности можно отчётливо увидеть движения плода. Хорошо просматривается сердце как анэхогенная движущаяся струк-тура на фоне гипоэхогенных лёгких, не заполненных воздухом. Печень плода гипоэхогенна и занимает большую часть брюшной полости. В же¬лудке плода находится амниотическая жидкость, поэтому он лоцируется как округлая анэхогенная структура, прилегающая к печени. Мочевой пу¬зырь расположен каудальнее и также анэхогенен. Позвоночник визуализи¬руется как гиперэхогенная сегментированная структура, проходящая вдоль всего тела плода и дающая чёткую эхоакустическую тень.
Другие скелетные структуры также гиперэхогенны за счёт активной минерализации скелета плода.
Достоверность определения аномалий в развитии плода с помощью УЗИ-диагностки весьма сомнительна и требует огромного опыта и прак-тических навыков.
Подсчёт количества плодов лучше проводить на 5 неделе беременно¬сти, когда зародыши ещё малы. Однако даже если визуализация брюшной полости проводится в оптимальное время, можно легко ошибиться, дваж¬ды посчитав один и тот же плод. При общении с владельцем корректнее не указывать точное количество плодов, а пользоваться терминами «большой помёт» и «маленький помёт».
Рис.52 Беременное гь 24 дни.
(Рис. 52) На фоне анэхогенного содержимого полости матки визуализи-руются плоды в форме запятой.
Рис.55 Беременность 30 дней.
Характерный гипоэхогенный плод в форме чапятой лоци-рустся на фоне анэхогенной полости матки. Можно ви¬зуализировать сердцебиение плода. Скелетные структу¬ры ещё неразличимы.
Рис.56 Беременность 30 дней. То же животное. Кадр сделан с другого ракурса.
Рис.57 Беременность 30 дней.
Рис.58 Беременность 30 дней. УЗИ того же животного. Два плода на одном снимке.
Рис.59 Беременность 33 дня.
Рнс.60 Беременность 33 дня. УЗИ предыдущего животного.
Рнс.61 Беременность 40 дней.
Хорошо визуализируются внутренние органы плода и его скелетная структура.
Рис.62 Беременность 40 дней. Головка плода.
Рне.63 Беременность у кошки с новообразованием селезенки.
На момоент проведения УЗИ-исследования признаков гибели плода не было, хотя гиперэхогснность и гиперплазия стенок матки наводят на мысль о возможной патологии. Впоследствии беременность завершилась гибелью плода.
2. Гибель плода.
При помощи ультразвука можно выявить гибель плода уже в течение нескольких первых часов после смерти. Если при сканировании не визуа-лизируется сердцебиение плода, вероятна его гибель. Если смерть плода наступила давно, в матке визуализируется газ (артефакт реверберации), очертания плода теряют свою чёткость, и в просвете матки лоцируются бесформенные структуры смешанной эхогенности.
3. Разрыв матки во второй половине беременности.
Причинами этой патологии может послужить травма или перекрут рога матки. Характерными признаками при этом являются: отсутствие характерной картины полости матки; наличие жидкости в брюшной полос¬ти, как при асците; наличие плодов в брюшной полости. Нельзя забывать и про клинические признаки, сопутствующие этой патологии: резко выра¬женная анемия и «острый живот» в сочетании с предшествующей травмой помогут поставить правильный диагноз.
Рие.64 Paзрыв матки на 56 день беременности.
Хорошо визуализируются гиперэхогенные скелетные структуры плода, дающие эхоакустичсскис тени. За плодом нет характерной анэхогенной полости матки.
4. Послеродовая задержка последа.
При задержке последа полость матки неравномерно расширена, в про¬свете матки лоцируются гипо- или гиперэхогенные образования неправиль¬ной формы. При распаде последа в полость матки выделяются пузырьки газа, которые легко идентифицируются по артефакту реверберации.
Рнс.65 Послед в матке через сутки после родов.
Послед визуализируется как гнперэхогенная по отношению к содержимому матки трубчатая структура. Поскольку процесса разложения еще не наступило, пузырьков газа с артефактом реверберации мы не наблю-даем.
5. Субинволюция матки.
Это замедление обратного развития матки родившей самки до небере-менного состояния, вызванное понижением сократительной способности матки. Субинволюция матки сопровождается выделениями – лохиями. Счи-тается, что продолжающиеся более одной недели после родов выделения, являются клиническим признаком субинволюции матки. Ультразвуковая диагностика при этой патологии сводится к обнаружению полостей и экссу-дата в матке спустя неделю после родов.
6. Эндометрит.
Воспаление эндометрия. При ультразвуковом сканировании наблюдает¬ся утолщение эндометрия до 10 мм, эндометрий приобретает неоднород¬ную эхоструктуру и неровные края. В полости матки лоцируется жид-кость.
Рис.66 Эндометрит.
(Рис. 66) В центральной части экрана визуализируется матка в поперечном сечении. Гипоэхогснный эндометрий утолщён. Хорошо визуализирует¬ся полость матки с анэхогенным содержимым. Справа от матки – мочевой пузырь слабого наполнения. Утолщенная стенка пустого мочевого пузыря напоминает утолщенный эндометрий. Трубчатая структура под мочевым пузырем представляет собой матку в продольном сечении.
Рис.67 Эндометрит, начинающаяся пиометра.
(Рис. 67) Анэхогснная структура с утолщенными стенками в верхней части экрана – мочевой пузырь слабого наполнения. Под ним расположено тело матки округлой формы, чуть левее – воспаленный рог матки.
Хорошо визуализируется утолщённый эндометрий и полость с анэхоген¬ным содержимым.
7. Пиометра
Гнойное воспаление матки – наиболее часто встречающаяся и легко ди-агностируемая с помощью УЗИ патология матки. При этом матка (тело и рога) сканируются как округлые анэхогенные образования диаметром от 10мм до 60мм. При подозрении на пиометру не стоит активно переме¬щать животное, тем более активно давить на него датчиком, так как пе¬реполнения матка может легко лопнуть. Почки и другие органы при этой патологии также часто закрыты рогами и недоступны для визуализации, и их активный поиск также может вызвать перфорацию матки.
При ультразвуковом исследовании невозможно отличить пиомстру от гемато метры, гидрометры или му ко метры. Для дифференциальной диагно-стики лучше ориентироваться на характер выделений из влагалища.
Рис.б8 Пиометра.
(Рис. 68) Анэхогснная структура сверху – мочевой пузырь достаточного наполнения. Под ним в сегментарной плоскости лоцирустся тело матки -округлая анэхогснная структура диаметром 25 мм.
Рпс.69 Пиометра.
Округлые анэхогснные структуры под мочевым пузырем представляют со-бой расширенные рога мат¬ки в поперечном сечении. Повышение эхогенности общего фона брюшной по-лости наводит на мысль о начинающемся перитоните.
Рис.70 Пиометра.
Рог матки в продольном сечении. Подобное изображение получается при пово-роте датчика на 90 градусов
8. ОПУХОЛИ матки.
Новообразования в матке являются редкими находками ввиду их слож¬ной визуализации. Увидеть опухоль в матке можно только на фоне жид¬кости в сё полости. В противном случае, при отсутствии жидкости досто¬верно определить локализацию новообразования не представляется возмож¬ным.
Рис.71 Новообразование матки.
Гипоэхогснная структура под мочевым пузырем при диагностической лапорото-мии было идентифицировано как новообразование матки. Анэхогснный контур по периферии новообразования – полость матки.
Бушарова Е.В. Основы применения ультразвуковой диагностики у мелких домашних животных/ Под ред.: канд.биол.наук Чуваева И.В
Источник
Ветеринарные
статьи
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
СОСТОЯНИЙ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У САМОК СОБАК
Н.М. Зуева (МГАВМиБ им. К.И. Скрябина)
Несмотря на все более широкое применение УЗИ для диагностики заболеваний органов
репродуктивной системы у сук, нет четкой систематизации и интерпретации полученных
параметров. Требуют уточнения способы дешифровки полученной информации на основе
анализа морфофункционального статуса репродуктивной системы при различных физиологических
состояниях организма.
На основании морфологических данных нами были определены ультразвуковые параметры
органов воспроизводства у сук в норме и при различных заболеваниях, разработаны
дифференциально-диагностические критерии их структурно-функционального состояния.
Методика ультразвукового исследования
Исследования проводили на ультразвуковом сканере Scaner 100, оснащенном двухчастотным
секторным датчиком с частотами сканирования 5 и 7,5 МГц.
Исходя из того, что только правильная техника и стратегия ультразвукового исследования
позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние органов воспроизводства,
животных перед УЗИ выдерживали на 10-часовой голодной диете с приемом адсорбентов.
За 4-5 часов до исследования проводили выгул собак с целью опорожнения кишечника.
Для наполнения мочевого пузыря препятствовали акту мочеиспускания в течение
4-5 часов.
При УЗИ собак фиксировали в лежачем дорсальном положении, удаляли шерсть на
вентральной стенке живота вдоль белой линии на расстоянии от лонного сращения
до пупочной области и на боковых брюшных стенках вентрально от большой поясничной
и квадратной поясничной мышц на расстоянии от реберной дуги до подвздошной области
с обеих сторон. Датчик поочередно устанавливали в области вентральной и боковых
брюшных стенок. Исследование обязательно проводили в двух взаимно перпендикулярных
плоскостях. Так, при исследовании через вентральную брюшную стенку плоскость
сканирования ориентировали сначала сагиттально, отклоняя ее латерально в обе
стороны, а затем сегментарно, отклоняя ее краниально и каудально. Исследование
начинали от лонного гребня, постепенно перемещая датчик краниально. Исследовали
мочевой пузырь и его шейку, затем определяли тело и шейку матки, затем, перемещаясь
краниально, исследовали рога матки и область яичников. При исследовании через
боковую брюшную стенку плоскость сканирования ориентировали фронтально и сегментарно,
отклоняя ее соответственно вентрально и дорсально. краниально и каудально. Это
позволяло исследовать яичники. При этом сначала обследовали соответствующую
почку, затем каудовентральную область позади каудального полюса почки.
Ультрасонографическими параметрами, характеризующими морфофункциональный статус
органов репродуктивной системы, нами были избраны: дорсо-вентральный размер
(диаметр) тела матки и рогов матки, состояние ее полости, эхогенность и эхоструктура
стенки, возможность визуализации яичников и наличие в них кистозных образований.
После ультразвукового исследования у всех обследованных животных была выполнена
экстирпация матки с последующей морфометрией, макро- и микро-морфологическим
исследованием материала.
Методика морфологического исследования
После овариогистерэктомии проводили визуальную оценку и описание макроморфологических
характеристик матки и яичников, а также их морфометрию, включающую определение
размеров органа, в частности – диаметра и длины тела и рогов матки, состояние
серозной оболочки, внешний вид и характер изменений на слизистой оболочке, наличие
кист в яичниках. Полученные результаты сопоставляли с результатами ультразвуковых
исследований. После этого выделяли биопсийный материал из рогов, тела, шейки
матки, который фиксировали в 10% нейтральном формалине.
Затем материал промывали aqua fontanae в течение суток. Далее производили обезвоживание
препаратов в спиртах возрастающей концентрации: 50, 70, 96,100 об.% и заливали
в парафин-воск.
Серийные срезы с парафиновых блоков толщиной в 8-10 мкм изготовляли на универсальном
автоматизированном микротоме НМ-360 фирмы «Microm» (Германия). Срезы депарафинировали
в ксилоле и окрашивали: гематоксилином и эозином; пикросириусом, по Ван Гизон
и Орсеином. Изучение гистологической картины в проходящем свете, а также при
аддитивно-инверсивной компенсации в поляризованном свете проводили на микроскопе
Jenamed-2 (Karl-Zeys Jena — Германия).
Статистическую обработку полученных данных выполняли по классическим методикам.
Морфологические характеристики матки в норме
В результате проведенных исследований нами выявлены некоторые закономерности
и видовые особенности в строении органов репродуктивной системы у самок собак,
вносящие коррективы в ее функциональную морфологию.
Установлено, что независимо от размера органа хорошо выражена его дифференциация
на анатомические отделы: шейку, тело и рога. При этом обращает на себя внимание
наличие бифуркации матки, что хорошо ассоциируется с мнением большинства авторов.
Серозная оболочка, покрывающая орган, в области тела и рогов матки может образовывать
продольные складки.
Макроморфологические показатели матки определяются соматическими признаками
животного. При этом изучаемый орган различается не только по показателям длины
анатомических составляющих (тела и рогов матки), но также и по их диаметру.
Кроме того, нами выявлено различие в длине левого и правого рогов матки, что
расходится с мнением ряда авторов (Акаевский А. И., 1962; Evans НЕ, Christensen
GC, 1981; Septimus Sisson, S. В., 1967). По результатам наших исследований получены
данные, согласно которым у собак массой тела до 10 кг длина тела матки составила
1,65±0,15 см, а рогов — 5,75±0,25 см; у собак массой 10-20 кг соответственно
2,2±0,2 см и 8,5±1,5 см; у собак массой 25-45 кг соответственно 3,25±0,75 см
и 14,5±4,5 см. Однако соотношение длины тела матки к ее рогу являлось независимой
от массы тела собаки величиной, которая составила 3,5:1-4,7:1. В то же время
в соответствии с данными литературы (Акаевский А. И., 1962; Хрусталева И. В.,
Слесаренко Н. А. 2000; Evans HE, Christensen GC,, 1981; Septimus Sisson, S.
В., 1967) длина тела матки может быть меньше этого параметра у рогов в 6 раз,
при абсолютной величине длины рогов матки 12-15 см. Нами обнаружено различие
в диаметре тела и рогов матки только у собак массой тела до 10 кг. Он составил
в области тела 0,45±0,05 см, в области рогов 0,35±0,05 см. У более тяжелых собак
диаметр тела и рогов матки практически не различался и составил при массе тела
10-20 кг 0,6±0,1см; а при массе тела более 25 кг 0,85±0,05 см.
Слизистая оболочка матки бледно-розового цвета, с поперечными непрерывными складками
в области рогов и тела матки и продольными непрерывными складками в области
ее шейки. Яичники бобовидной формы, серовато-розового цвета, у собак старше
3 лет имели неровную поверхность.
При изучении структурной композиции оболочек матки мы не обнаружили существенных
отличий в общих закономерностях их строения, описанных в литературе. Так. стенка
матки четко дифференцирована на серозную (периметрий), слизистую (эндометрий)
и мышечную (миометрий) оболочки. Эндометрий покрыт однослойным цилиндрическим
эпителием. Маточные железы равномерно распределены в толще собственного слоя
слизистой оболочки, образованного рыхлой соединительной тканью. Просвет желез
содержит небольшое количество базофильного секрета, который может отсутствовать.
Стенки желез выстланы однослойным кубическим эпителием. В строме слизистой оболочки,
представленной рыхлой соединительной тканью, проходят кровеносные и лимфатические
сосуды. При микроскопии срезов, окрашенных пикро-сириусом, в поляризованном
свете в оболочках органа выявлен гетерогенный по степени морфологической зрелости
и ориентационной упорядоченности коллаген.
Морфологические характеристики матки при патологии
Патологически измененная матка макроскопически характеризуется увеличением длины
и диаметра тела и рогов, расширением полости со скоплением в ней гнойного, гнойно-геморрагического
или слизисто-гнойного содержимого, множественными кровоизлияниями в сочетании
с деструктивными эрозивными процессами на слизистой оболочке и абсцедированием
эндометрия.
При этом увеличение длины органа является характерным признаком его патологического
состояния. Кроме того, обращает на себя внимание более прогрессирующее удлинение
рогов матки по сравнению с ее телом. Соотношение этих параметров составило у
разных животных от 1:5 до 1:13. Длина тела матки при этом варьировала в пределах
3,25±0,75 см, а длина рогов 27,0±15,0 см независимо от массы тела собаки.
Увеличение диаметра органа коррелировало с размером собаки. В области тела матки
дорсо-вентральный размер у собак массой до 10 кг составил 1,25+0,55 см, у собак
массой более 15 кг 1,85±0,95 см; в области рогов соответственно 1,75+0,75 см
и 3,0+1,8 см. При этом он увеличился в области тела матки в 2-4 раза и в области
рогов матки в 3-10 раз по сравнению с нормой. Следует подчеркнуть соотносительное
пропорциональное возрастание длины и диаметра органа, при этом степень увеличения
не зависела от габаритов собаки.
При исследовании серозной оболочки в некоторых случаях мы отмечали расширение
вен и цианотичный оттенок периметрия, что, по нашему мнению, связано с нарушением
гемодинамики в органе.
При гистологическом исследовании стенки матки нами было установлено наличие
нейтрофильной и макрофагальной инфильтрации слизистой оболочки, эрозий эндометрия,
кровенаполнения сосудов, интерстициального отека и поликистоза слизистой оболочки,
утолщение ее собственного слоя, а также повышение степени морфологической зрелости
коллагена. Выявленные деструктивные преобразования в стенке матки могут указывать
на наличие воспалительного процесса в органе, что согласуется с данными литературы.
Ультразвуковые характеристики матки в норме
При сагиттальной ориентации плоскости сканирования матка отображалась в виде
линейной структуры, расположенной параллельно оси тела. При сегментарной ориентации
плоскости сканирования матка отображалась поперек своей оси в виде округлой
или несколько овальной
структуры. Эхогенность маточных стенок была средней, несколько ниже эхогенности
окружающих тканей, эхоструктура однородной. Полость матки не расширена. При
сегментарной ориентации плоскости сканирования и перемещении датчика краниально
от тела матки в некоторых случаях удавалось визуализировать ее бифуркацию в
виде разделения на две округлых или овальных структуры. При перемещении датчика
краниальнее рога матки не визуализировались за счет эффекта затухания ультразвуковой
волны при прохождении через петли кишечника и большой сальник.
Топографически при ультразвуковом исследовании тело матки в большинстве случаев
выявлялось дорсально или дорсо-латерально от шейки мочевого пузыря, причем прямая
кишка могла находиться контрлатерально по отношению к нему. В области расположения
тела матки хорошо выявлялись топографически сопряженные с ней брюшная аорта
и начало каудальной полой вены, которые имели идентичное телу матки сонографическое
отображение, и дифференцировались по наличию пульсации аорты и отхождению от
нее наружных и внутренних подвздошных артерий при каудальном перемещении датчика.
Сонографически представлялось возможным определять только один размер органа
— диаметр зависимости (дорсо-вентральный размер). Этот показатель варьировал
в зависимости от соматических признаков животного и составил в области тела:
у собак массой до 10 кг не более 0.55±0.05 см. у собак массой более 10 кг —
0.9±0.1 см. Диаметр шейки матки был равен или на 0,125± 0,025 см больше диаметра
тела матки. Диаметр рогов матки в области бифуркации совпадал с диаметром тела
матки.
Неизмененные яичники нам визуализировать не удалось. Однако при поперечной ориентации
плоскости сканирования в области расположения яичников возможно отображение
сегментарного сечения брюшной аорты или каудальной полой вены, которые могут
имитировать кисты яичника, но приобретают признаки сосудистой структуры при
их продольном отображении.
Ультразвуковые параметры органов воспроизводства у сук при патологии
Во всех случаях нами отмечено увеличение диаметра тела и рогов матки. Изменение
этих параметров положительно коррелирует с соматическими признаками животного.
Так, диаметр тела матки у собак массой до 10 кг составил 1,15+0,45 см, а у собак
массой тела более 10 кг 1,9±0,9 см. Максимальный диаметр рогов матки составил
соответственно 3,4 см и 6,8 см. Расширение полости матки отмечалось у 53 собак.
При этом у животных массой до 10 кг ширина полости матки составила 1,45±1,35
см, а массой более 10 кг 2,35±2,25 см. Содержимое полости матки при этом имело
выраженное гипоэхогенное или анэхогенное отображение, в некоторых случаях отмечалась
умеренная гипоэхогенная зернистость.
Стенка матки у некоторых животных приобретала неровный внутренний контур. Эхогенность
была повышена или понижена. Во всех случаях мы выявляли ее неоднородную структуру.
При этом ее толщина составила 0,7±0,4 см независимо от соматических признаков
животного. У 17 собак визуализировались кистозные включения диаметром 0,12±0,04
см. У 12 животных слизистая оболочка формировала складки а виде единичных полиповидных
структур, выпячивающихся в полость органа. Наличие подобной складчатости крайне
важно учитывать в целях объективизации сонографической информации и избежания
диагностических ошибок.
Яичники визуализировались только при наличии в них кист. Кисты имели вид структур
округлой, овальной или неправильной формы, могли быть единичными или множественными,
с перегородками. Содержимое полости кист во всех случаях представлялось анэхогенным.
Стенки четкие, гиперэхогенные. Если диаметр кисты был не менее 0,7 см, то мы
наблюдали эффект дистального псевдоусиления и боковых теней. Нам удалось выявить
кисты диаметром 2,05±1,65 см.
Необходимо подчеркнуть, что наличие кист в яичниках, их количество и размер
не коррелировали с характером изменений в матке. Кроме того, мы наблюдали как
билатеральное поражение яичников, так и одностороннее.
Для исследования яичников большинство авторов рекомендует устанавливать датчик
в области вентральной брюшной стенки.
Однако полученные нами данные указывают на малую информативность этого метода.
Мы полагаем, что это связано с ослаблением ультразвукового луча при прохождении
его через кишечник и большой сальник, подстилающий его. Так, из 35 животных,
у которых кисты яичников были обнаружены сонографически при исследовании через
боковую брюшную стенку, лишь у 6 животных они визуализировались и через вентральную
брюшную стенку. Таким образом, возможность визуализации кист яичников первым
способом на 83% выше. Поэтому есть основания рекомендовать проводить ультрасонографию
яичников через боковые брюшные стенки при дорсальном лежачем положении собаки.
Тем не менее, даже при такой методике исследования, нами отмечена чрезвычайно
слабая их визуализация: из 77 обследованных при помощи УЗИ пациентов яичники
удалось отобразить только у 35 животных, что составило 45,5%. Причем обнаруженные
яичники имели сонографические изменения в виде кист. Не исключено, что затруднению
визуализации яичников может способствовать их расположение у собак в глубокой
яичниковой бурсе, содержащей большое количество жировой ткани, препятствующей
прохождению ультразвукового луча. Таким образом, отсутствие визуализации яичников
не исключает наличия в них небольших кистозных включений или пролиферативных
изменений.
Сопоставление ультразвуковой и морфологической картины нормальной матки
Совпадение ультразвукового и анатомического диаметра матки нами выявлено у 7
собак, что составило 46,6%. У 8 собак ультразвуковой размер оказался меньше
на 0Д5±0,05 см, что может быть связано с артефактом эффективной отражательной
поверхности. Отсутствие расширения полости матки при ультразвуковом и морфологическом
исследовании наблюдали у всех исследуемых животных. Складчатость слизистой оболочки
матки при ультразвуковом исследовании нам выявить не удалось.
При макроморфологическом исследовании яичников у 3 собак были выявлены кисты
диаметром 0,25±0,05 см, которые нам не представилось возможным обнаружить сонографически,
а также у 2 собак было выявлено незначительное увеличение размеров органа и
появление неровной поверхности.
Сопоставление ультразвуковой и морфологической картины матки при патологии
У всех исследованных животных при сопоставлении ультразвуковых
и морфологических характеристик было выявлено совпадение увеличения диаметра
тела и рогов матки. Однако в большинстве случаев анатомический диаметр тела
и шейки матки был больше сонографического на 0,15±0,05 см. Анатомический диаметр
рогов матки мог быть меньше или больше ультразвукового. При этом разница достоверно
(Р<0,05) составила 0,45±0,25 см и положительно коррелировала со степенью
расширения полости матки.
При сравнительном изучении толщины маточных стенок, определенной при морфометрии
и ультразвуковом исследовании, установлено соответствие показателей с точностью
до ОД см.
Эхоструктура стенки матки определялась ее деструктивными изменениями и наличием
абсцессов на слизистой оболочке.
При значительном отеке слизистой оболочки, ее утолщении и абсцедировании эхографически
обнаружено утолщение и узурация стенки матки, снижение ее эхогенности и появление
неоднородной структуры. Ширина полости матки при этом не превышала 1,2 см.
Наличие кистозно измененного эндометрия сонографически характеризовалось также
снижением эхогенности, появлением неоднородного строения и визуализацией в стенке
матки образований диаметром 0,09±0,02 см.
В случаях значительного утолщения эндометрия за счет собственного слоя при ультразвуковом
исследовании в стенке матки мы определяли узурацию, неоднородность ее структуры
и повышение эхогенности.
Последний сонографический признак нами отмечен также в случаях сильного расширении
полости матки (более 1,8 см у мелких собак, и более 3,0 см у крупных собак),
при этом ее стенка не выглядела утолщенной. При исследовании яичников с учетом
их анатомо-топографических особенностей нам удалось их визуализировать только
у 56% животных от количества исследованных с патологией матки и у 61% — от количества
животных с кистами яичников.
Таким образом, на основании проведения анатомо-эхографических параллелей можно
утверждать, что ультразвуковая диагностика дает объективное представление о
структурно-функциональном состоянии органов репродуктивной системы у самок собак.
Ссылка
на этот сайт (vetfac.narod.ru) и на газету
“Ветеринарный консультант” обязательна.
Сканирование необходимых
для Вашей работы книг. Более 20 000 наименований книг ветеринарной и зоотехнической
тематики. Подробная информация здесь.
Источник