В какое время ставить прививку от укуса собаки
Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.
Угроза заболевания бешенством
Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.
Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.
Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.
Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.
Группа риска
Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:
- если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
- в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
- при контакте собаки с дикими животными;
- если травмы получены от бродячих псов.
Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.
Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.
Первая помощь
Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.
Первая помощь включает:
- сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
- промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
- намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
- обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
- нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
- наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
- прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.
Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.
Особенности вакцинации
Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.
После нападения собаки
График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:
- первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
- повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
- далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
- повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
- укол на 30-е сутки после обращения;
- последняя инъекция на 90-й день.
Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.
В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:
- в день обращения — 0 день;
- на третий день;
- спустя 7 дней после получения травмы.
В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.
По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:
- агрессивное поведение;
- повышенное слюноотделение, выпадение языка;
- отказ от воды и пищи;
- стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
- вместо лая вой и скуление.
Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.
Профилактическая прививка
Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.
Схема профилактической вакцинации:
- укол в день обращения;
- прививка на 7-й день;
- инъекция на 30-й день;
- ревакцинация через год после обращения;
- разовое введение вакцины каждые три года.
Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.
Виды вакцины и несовместимость с другими препаратами
При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.
Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.
Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.
Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.
Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.
Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:
- гетерологический;
- гомологический.
Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.
Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.
После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.
Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:
- для укрепление иммунитета;
- для химиотерапии;
- для лучевой терапии;
- глюкокортикостероидами.
Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.
Противопоказания и побочные эффекты
В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:
- беременных женщин;
- лиц с обострениями хронических заболеваний;
- больных онкологическими заболеваниями.
Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.
Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.
Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.
Иногда проявляются негативные реакции:
- кожный зуд;
- отечность на месте введения препарата;
- повышение температуры до 38 °C;
- головные, мышечные боли;
- слабость;
- увеличение лимфатических узлов.
Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.
Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:
- крапивницы;
- лихорадки;
- сбоя в работе вегетативной системы;
- отека Квинке;
- анафилактического шока.
Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.
Ограничения после вакцинации
После введения антирабического препарата важно соблюдать определенные правила:
- не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
- избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.
Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.
Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.
Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.
Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.
Алкоголь после прививки от бешенства.
Что нельзя после прививки
Источник
4360 просмотров
12 января 2020
Добрый вечер.
Вчера во время пробежки цапнула собака. Сорвалась с поводка у детей, которые проходили мимо.
Прихватила за ногу чуть ниже левой ягодицы. Во время осмотра прокусов одежды не обнаружено (благо бегал в двух штанах, подштанники и плотные беговые штаны). Небольшая ссадина все же осталась, небольшая гематома тоже, на фоне синяка, видимо от сдавливания челюстей. По ощущениям и виду как будто прищемил кожу. Крови, открытых царапин, сукровицы и следов царапин с кровью не увидел.
Промыл конечно все, перекисью обработал.
К сожалению сразу не сориентировался, не стал разбираться и узнавать про собаку, наличие прививок и т. п. Сейчас уже не отследить, не найти их.
Прошли сутки.
1.Нужно ли делать уколы в данном случае?
2. Через сколько по времени не поздно делать первый (слышал разные мнения) ?
3. Есть ли у них побочные эффекты?
4. Про 6 уколов и очерёдность прочитал, учитывая мой спортивный ритм жизни, возможно продолжить занятия спортом (фитнес лёгкий, бег) на фоне прохождения курса уколов?
Фото повреждения при необходимости вышлю. Спасибо.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,для своей безопасности антирабический иммуноглобулин можно ввести ( приемный покой стационара ) под наблюдение титра антител(lgM) ,но думаю ,что ничего серьезного нет
Терапевт, Эндокринолог
Первые 24 часа обычно ,до 36 часов спокойно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Если собака неизвестна и невозможно её отследить нужно срочно посетить травму и начать курс прививок, явных побочных эффектов как правило не бывает, на фоне вакцинации не пить алкоголь.
Инфекционист, Гепатолог
Прививки делают в любое время, обычная жизнь не меняется.
Гематолог
Здравствуйте, Алексей! Необходимости в прививках нет, если Вы боитесь заразиться вирусом бешенства, то он передается через слюну при укусе больного животного.
У Вас нет прокусов, есть лишь гематома. Правильно сделали, что обработали кожу.
Собака была с детьми,да еще и на поводке, врядли она бешеная.
Родители бы не допустили присутствия больной, бешеной собаки рядом с детьми.
Думаю, что Вам можно не переживать!
Педиатр
Здравствуйте! Загрузите фото раны. По описанию не было контакта вашей крови со слюной животного.
Алексей, 12 января
Клиент
Педиатр
Судя по ране риск небольшой, но все же есть. Прививка переносится хорошо. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Главное соблюдать сроки. После 4 вакцины Вы будете защищены. Если встретите через 10 дней живую собаку, курс можно прервать. Если нет доделайте до конца. Есдинственое, что нельзя делать- принимать алкоголь. Спорт и все остальное не противопоказано. Ограничений кроме приема алкоголя нет.
Фтизиатр
Алексей, если вы знаете собаку, и она домашняя, гуляет с детьми на поводке, вряд-ли она больна. Прививку можно делать в любой день в течение примерно 10ти дней (10 дней наблюдения за собакой). Но если будут опасения по поводу здоровья, лучше начать прививаться раньше. На обычную жизнь прививки не влияют. Единственное – может вызывать аллергическую реакцию, но случаи аллергии единичны.
Терапевт
Здравствуйте, риска заражения нет, не переживайте. Бешенство передаётся непосредственно со слюной и открытой раной. Здоровья вам!
Педиатр
Здравствуйте нужно обратиться в травпункт время ещё есть
Там начнут вакцинацию
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Ничего не надо делать. Мажьте Траумель 2 раза в день.
Инфекционист
Здравствуйте. Укус произошел через одежду. Если одежда цела, значит зубы не прошли через одежду. Также если кожная поверхность цела (целостность кожи не нарушена), значит зубы не прошли через кожу. Иначе укуса не было, только лишь гематома. Значит риска по бешенству и по столбняку нет.
Но если нарушена целостность ткани одежды и целостность кожи, значит был укус или обслюнение – тогда показана вакцинация против бешенства и столбняка в травмпункте.
Алексей, 12 января
Клиент
Инфекционист
Алексей. Да, на фотографии нарушена целостность кожи – имеется рана. Если нет возможности найти и наблюдать за собакой в течение 10 дней, то показана вакцинация от бешенства и столбняка. От столбняка, если не получали ревакцинацию в течение последних 10 лет, то делается однократно, ну а против бешенства вы знаете. Еще не поздно, но чем раньше начато, тем лучше. Противопоказаний для ваших спортивных занятий во время вакцинации нет. У современной вакцины очень мало побочных эффектов (чем у той вакцины, которая была раньше, которую вводили в область живота). В любом случае можно начать вакцинацию, если вдруг найдете собаку с детьми (наблюдайте за тем местом, где вас укусила собака, возможно там снова там появятся) и она будет жива в течение 10 дней, то вакцинацию прервете и все.
Инфекционист
Здравствуйте! Конечно рассуждая логически домашняя собака должна быть привита и уж точно не инфицирована, учитывая то, что гуляла с детьми. Однако, по рекомендации ВОЗ Вам необходимо делать прививки по схеме.Вы можете обратиться сегодня или завтра в травмпункт. Чем раньше будет начата вакцинация , тем лучше. А проводится она в любые сроки.
В плане побочных эффектов, бывает ухудшение самочувствия, но как правило переносится хорошо.
Продолжать занятия спортом можно, но не в экстремальном режиме.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте если собака неизвестна рекомендовано начать курс вакцинации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Повреждение все же есть, благо без крови вроде как. Конечно, в идеале лучше в сегодня, завтра обратиться в клинику и провести вакцинацию. Спорт возможен, побочных эффектов может и не быть, все индивидуально. Обычно переносится хорошо. Исключить алкоголь.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Риск хоть и минимальный , но есть поэтому лучше пройти курс прививок т.к собака бродячая и ее статус неизвестен, также как и отследить ее дальнейшую судьбу в течение 10 дней нет возможности
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
97 просмотров
6 сентября 2020
Укусила собака, рваная глубогая рана в районе трицепса. В приёмом покое обработали и сделали первую прививку в плечо. Собака хозяйская но вет паспорт так мне и не показали, просто сказали привита от бешенства. (но веры хозяйки нет) я так понимаю нужно колоть антибиотик. Я 2 недели назад переболел кароновирусом с пневманиеей, кололи 10 дней цефтриаксон.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте , Максим !
Не переживайте, страшного ничего нет !
Стараться любой ценой выяснить была ли привита собака или нет , – не стоит, это не так важно, при любом ответе тактика Вашего лечения всё равно меняться не будет : первую инъекцию КОКАВ Вам уже сделали , вторую сделают на третье сутки , третью , – на седьмые сутки , а далее если собака останется живая в течение 10 дней , то всё этим и закончится , а в противном случае продолжат курс и введут ещё на 14; 30; 90 – ые сутки ! Так что сейчас важно не выяснение была собака привита или нет (это имеет лишь моральное значение: узнав,
что она привитая Вы обретёте уверенность , но ссылаясь на это прививки отменить будет нельзя ), а установить хорошее наблюдение за ней и через 10 дней узнать ,что всё с ней в порядке !
Что касается антибиотика .
Я в подобных случаях больным назначаю антибиотик РИФАМПИЦИН , т. к. он кроме того, что препятствует нагноению, способствует хорошему заживлению , подавляет так же вирус бешенства, чего не делают другие антибиотики , в том числе ЦЕФТРИАКСОН ! Но у Вас ситуация иная! Раз Вы при коронавирусе получали ЦЕФТРИАКСОН и знаете ,что его переносите хорошо , то было бы правильнее дней 5 поколоть именно его , а не РИФАМПИЦИН !
Не переживайте , ситуация стандартная ! 38 лет наряду с хирургией занимаюсь вопросами бешенства тоже и КОКАВ ни разу не подводил , никто бешенством не заболел ! Ваш случай не будет исключением !
Здоровья Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Хирург
В больнице доктора должны были решить вопрос иммунизации не только бешенства , но и столбняка ! Если Вы привиты против столбняка и последняя прививка против него была сделана не более 5 лет назад , то делать ничего не нужно , а если прошло более 5 лет, то , – нужно !
Хирург
Здравствуйте, рана глубоковата. То что обратились это правильно. Вакцинация нужна в 0 день (сделали вам уже ), 3,7 день а затем проверить жива ли собака в течении 10 дней, если жива то курс вакцин прекратить, если мертва то полный курс в св. Из антибиотков можно Рифампицин 0,15 по 1 т 3 раза в день 5-7 дней. Обязательно делать перевязки каждый день , сначала Хлоргексидин, затем на салфетку мазь Левомеколь. Любую обезболивающую таблетку пить при болях. Обязательно узнать как вы привиты от столбняка если меннее 5 лет, то прививки от столбняка делать не нужно, если больше тот нужно Будьте здоровы!
Ортопед, Травматолог
19 лет отвечаю за бешенство по ЦРБ. Компетентно:
1. Такой укус (локализация и глубина) считается тяжелым. По всем нашим букварям (протоколам, приказам и т.п.) Вам показана была не только вакцина КОКАВ, но и антирабический иммуноглобулин. Половиной дозы обкалывают место укуса, другую половину вводят внутримышечно. Делают это только в стационаре. Почему Вам не вводили иммуноглобулин – не знаю.
2. Если терапия была отложена по какой-либо причине, препарат должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. см https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_47132.htm
3. Что касается антибиотиков, то конечно, они нужны. Сегодня при невыясненном возбудителе применяют комбинированную терапию макролидами и тетрациклинами. А именно: Азитромицин 0,5 1р в день и Доксициклин по 200 мг 2р в день. Так же следует рассмотреть вопрос о назначении Метронидазола
4. Важны перевязки. Рана глубокая. Ее нужно промывать перекисью со шприца (вводить в рану без иглы), потом точно так же хлоргексидином, потом вставлять перчаточный дренаж с левомеколем. Самостоятельно такую перевязку не сделать. Нужно ходить на перевязки.
Ну, вот как-то так…
Ортопед, Травматолог
Еще.
Колоть не нужно. Все антибиотики в таблетках.
Через 10 дней, если собака жива, вакцинацию прекращают.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Необходимо сделать все прививки по графику,ввести Кокав и антирабическую.В течение 10 дней наблюдение за собакой. Перевязки с составлением дренажа из перчаточной резины обязательно. Перевязки самим делать нереально,лучше у хирурга.
Хирург
Здравствуйте, Максим !
Просмотрел фото раны ! Ничего страшного ! Она, да, глубокая, но нет обезображенного дефекта кожи и тем более мышц ! По этой локализации нет доступных для повреждения важных анатомических структур . Надеюсь Вам объяснили что накладывать никаких швов не нужно . Про антибиотики я Вам написал, если в этой области появятся вопросы, то напишите !
Что же касается местного лечения раны .
В БОЛЬНИЦЕ МЕСТО УКУСА НАВЕРНОЕ ПРОМЫЛИ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАЛИ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИЛИ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА).
ТЕПЕРЬ УЖЕ МЫЛЬНОЙ ВОДОЙ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПРОМЫВАТЬ НЕ НУЖНО , А ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА, СЛЕДОМ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖИТЬ НАКЛАДЫВАТЬ ТАКИЕ ЖЕ ПОЛУСПИРТОВЫЕ ПОВЯЗКИ В ТЕЧЕНИЕ 4 – Х , ДНЕЙ, А С ПЯТОГО ДНЯ УЖЕ НУЖНО БУДЕТ ПЕРЕХОДИТЬ НА НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ . Т. Е. ПРОМЫВАТЬ ТАК ЖЕ БУДЕТЕ С РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА И МИРАМИСТИНА , А ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ ЗАМЕНИТЕ НА ПОВЯЗКУ С ЛЕВОМЕКОЛЬ ! ЕСЛИ К ТОМУ ВРЕМЕНИ В РАНЕ ПОЯВЯТСЯ ПРИЗНАКИ НАГНОЕНИЯ , ТО ПЕРЕД НАНЕСЕНИЕМ МАЗИ НА РАНУ МОЖНО БУДЕТ ПОСЫПАТЬ В РАНУ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА (это антибиотик, будет препятствовать нагноению раны) .
Максим, 7 сентября
Клиент
Яков, в поликлинике вообще не назначили ничего, только на перевозку через день, сегодня начал колоть цефтриаксон, перевозки сделаю сам, теперь думаю самому идти в привтвочгый и сделать от столбняка прививку.
Хирург
Да, Вы правы и в том, что начали колоть Цефтриаксон, и в том, что нужно сделать прививку от столбняка , если после последней прививки прошло более 5 лет ! В прививочном кабинете должны быть точные данные о том , когда была сделана последняя прививка !
Если возникнут любые вопросы по прививкам, по перевязкам , то сразу напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Укус
6 января 2018
Кристина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник